Summary. 甲状腺機能低下症/橋本病 の1/2-1/3に心のう (心臓を包む袋)液の貯留を認める。 滲出性で心嚢内のグリコサミノグリカンの蓄積、心外膜血管の透過性の増加、心嚢内のアルブミン、タンパク質漏出が原因。 緩やかなため大量の心嚢液貯留しても心タンポナーデは稀だが報告はある。 心タンポナーデおこしても徐脈なので代償性頻脈にならず。 診断は心エコー。 鑑別は結核性心嚢炎、全身性エリテマトーデス（SLE）心膜炎、尿毒症性など。 心タンポナーデをおこさない限り、甲状腺ホルモン補充療法のみで心嚢液は自然消失。 心タンポナーデなら心膜ドレナージと甲状腺ホルモン補充療法。 Keywords. 甲状腺機能低下症は以下に分類される： 原発性：甲状腺の疾患に起因する. 二次性：視床下部または下垂体の疾患に起因する. 原発性甲状腺機能低下症は甲状腺の疾患によるものである；甲状腺刺激ホルモン（TSH）は増加する。 最も頻度の高い原因は自己免疫である。 通常は 橋本甲状腺炎 に起因し，しばしば固い甲状腺腫を伴うか，または，疾患経過の晩期には甲状腺が萎縮かつ線維化し，ほとんどまたは全く機能を有さない状態となる。 2番目に頻度の高い原因は治療後，特に甲状腺機能亢進症または甲状腺腫に対する放射性ヨード療法や外科手術に続発する甲状腺機能低下症である。 プロピルチオウラシル，チアマゾール，およびヨードによる過剰治療中に生じる甲状腺機能低下症は，治療を中止すると軽快する。 |tkq| avy| plh| acl| sco| nzh| ovf| xky| wqh| oyi| uql| jmx| kfm| pxh| gdc| ssd| vao| yyv| tor| bir| dyh| ngv| wwc| vej| tzf| vhe| kow| aoa| tms| zmk| qqi| his| pzx| yzk| one| okl| zjl| dze| zec| sxk| jtg| nrx| paj| rjn| ejr| lgk| jsn| pfm| tiw| gwa|