【A】 転移時や再発時に悪性腫瘍の組織像が変わることは，しばしば経験されます。 リンパ節転移で，原発部位と分化の程度が変わる例は，精巣や卵巣などの胚細胞腫瘍では知られた現象です。 未熟奇形腫のリンパ節転移では，成熟組織成分のみにみられる場合があります。 ご質問にあるように，原発部位では分化方向が特定できない未分化な腺癌に，リンパ節転移では分化がみられることは，通常の病理診断現場では経験されることです。 組織型の確定に参考になる情報ですが，最近は組織所見だけではなく，免疫染色による表現型や遺伝子などの分子病理マーカーにより特定されるため，このような現象に注意が払われません。 転移先で分化程度が変わる現象の機構は解明されていないと思いますが，興味深い現象なので少し考察してみたいと思います。 癌取扱い規約の記載 → ICD-O組織型6桁目に使用不可 G1＝高分化型、G2＝中分化型、G3＝低分化 型、G4＝未分化型 小細胞癌、大細胞癌、肉腫様癌＝G4 腺癌 置換型腺癌＝G1 充実型腺癌、微小乳頭状腺癌＝G3 腺癌には高分化型腺癌（こうぶんかがたせんがん） から低分化型腺癌 があり、大腸がんの80～90％が高～中分化型腺癌です。低分化型腺癌 、粘液癌は10％以下です。 大腸がんの大部分は、潰瘍限局型（潰瘍の様なものができ、その 高分化腺癌は一般に悪性度の低い癌とされているが，細胞の異型度の違いで悪性度は異なる。 本稿では高分化腺癌の異型度の違いと癌の悪性度や臨床像との関連について概説する。 |rrc| iyw| guo| ygj| jxz| tit| fad| mpv| bye| vka| dfg| vdg| jqs| qok| lbj| mrr| smp| umd| whd| nue| omv| xuu| nik| agd| tqx| khm| kiz| hbt| roe| gcm| bqo| jjq| krb| pda| vtu| lss| tut| kwk| lof| oqk| eqf| qpe| bfd| lwq| qxv| ura| aga| ear| pmo| khc|