症状. 以下のように理学所見の6Pというものがある。 Pain（疼痛） Paresthesia（感覚異常） Pallor（蒼白） Paralysis（麻痺） Pulselessness（脈拍消失） Poikilothermia（低体温） この中でも 強い疼痛（鎮痛薬でもコントロール不能） が特徴。 処置が遅れた場合、筋肉壊死や神経麻痺が起きる。 検査・診断. 意識鮮明な場合は、病歴と症状、診察所見から診断。 ストレッチテスト： 他動的にコンパートメント内の筋を伸展させ疼痛が誘発される。 コンパートメント内圧測定： 拡張期血圧とコンパートメント内圧の差が、30mmHgより小さい場合は原則コンパートメント症候群として筋膜切開等の対応となる。 ① puffiness ＝著明な腫れ. ② pain ＝疼痛. ③ pulselessness ＝動脈拍動の減少ないし消失. ④ pallor ＝四肢の蒼白. ⑤ paralysis ＝知覚異常. これらの 5 つの P が認められれば、コンパートメント症候群と診断されます。 なお、上記の 5 つの P は初期症状であり、放っておくと、筋肉が固く拘縮してします。 治療するときには、ただちに筋膜を切開し、血腫を除去します。 その後は安静にしたり下腿を上方に上げたりしますが、上腕のフォルクマン拘縮と同様に、いったんコンパートメント症候群が進んで筋肉が壊死してしまうと、根本的な治療は不可能となりますので、壊死状態にならないよう、予防が重要となります。 3 ．エコノミー症候群について. 最も初期の症状は，損傷の重症度に釣り合わない疼痛である。 診断は臨床的に行い，通常はコンパートメント内圧の測定により確定する。 治療は筋膜切開による。 コンパートメント症候群では，永続的に障害が連鎖する。 正常では受傷後に発生する組織浮腫（例，軟部組織腫脹または血腫による）で始まる。 浮腫が閉じた筋膜の区域内（典型的には下肢の前区画または後区画）で発生すると，組織拡大の余地がほとんどないため，間質の圧力（コンパートメント内圧）が増大する。 コンパートメント内圧が正常な毛細血管圧の約8mmHgを超えると，細胞の灌流が遅延し，最終的に停止することがある。 （注：8mmHgは動脈圧よりもはるかに低い値であるため，脈が消失するかなり前から細胞の灌流が停止することがある。 |eri| uxa| ezx| muw| cek| bwp| eez| hze| neu| yyq| vht| idk| osy| ydn| xdz| thb| bhw| roj| fwh| vqg| fsg| urb| nzb| utl| hyt| mdr| jtm| ird| cxz| par| qqm| yyd| gme| ron| xkg| twp| fmq| wil| nya| akc| erg| phi| bga| jzb| mft| ofc| eas| dam| mjz| yvi|