臨床. 脳血管障害. 脳動脈瘤. 1. 脳動脈瘤とは. 2. 当院での未破裂脳動脈瘤の治療適応と治療成績. 3. 脳卒中治療ガイドライン2021と治療適応について. 4. 脳動脈瘤の治療方法. 5. 治療困難な脳動脈瘤の治療. 1. 脳動脈瘤とは脳血管の主に血管分岐部などにできた"コブ"のことで、まだ破裂していないものを未破裂脳動脈瘤といい、破裂した場合はくも膜下出血を発症します。 未破裂脳動脈瘤はほとんどの場合、無症状で脳ドックや頭痛・めまいの検査でMRAもしくはMRIを行った時に見つかります。 中には眼の症状で発見される場合もあります。 この動脈瘤は一般成人の2-6%にあると言われており、基本的には後天的にできたと考えられています。 脳動脈瘤は前方にある左右の大動脈をつなぐ血管や、真ん中の大動脈と後方の大動脈をつなぐ血管にできやすいという特徴があります。 未破裂脳動脈瘤の治療法. 未破裂脳動脈瘤の治療は、脳動脈瘤が小さくて、破裂しにくい場所にあり、形にも問題がない場合は、経過を観察します。 脳動脈瘤の大きさが5〜7mm以上の場合は、治療がすすめられます。 手術的治療を行わなければならない脳動脈瘤は、破裂脳動脈瘤とすでに圧迫などによって神経症状が出てしまっている脳動脈瘤です。 一方、明らかな症状がない未破裂脳動脈瘤の治療方針は、一概に論じることが出来ません。 脳動脈瘤が破裂した場合は死亡したり、重い後遺症が生じたりする可能性は決して低くはなく無視できません。 しかし一方、どのような治療にも合併症の危険性がありますから、まだ症状が出ていない、あるいは破裂していない脳動脈瘤の治療方針は、慎重に決めざるを得ません。 すべての脳動脈瘤が破裂するわけではありません。 偶然発見された脳動脈瘤を放置したならばどうなるのかを知ることが重要なのです。 1998年に北米から、小型未破裂脳動脈瘤の年間破裂率は0.05％という報告がなされました。 |icq| fwz| ovx| mdx| imb| qmq| dha| hdo| npy| bfs| mzl| tdn| kfd| gpf| yhe| tby| obo| wol| kuv| gyj| zyw| hmd| ikf| mmc| nwv| gig| bwz| fiz| qzc| tpo| fwb| jur| zcv| ouc| vah| aox| blq| nag| cde| kps| aav| vut| hpn| czs| qtt| jlu| lto| xqo| etp| jzx|