看護記録書いてはいけない表現【人権・人格を侵害する表現】 看護記録の書くべき表現と書いてはいけない表現【患者の状態や性格に関する否定的な表現】 看護記録の書き方の基本原則とは、 客観的な記載を心がけること。 正しい日本語、英語を使用すること。 正確な実施時間を記載すること。 真正性の確保をすること。 記載基準を遵守した様式、記号、略語を使用すること。 必要な情報のみを記載すること。 などがあります。 客観的な記載をこころがける. ① 個人的感情表現の記載を避けます。 たとえば、患者さんを責めたり、他の職員を批判したり、反省を促すような文章はよくありません。 ・悪い例. 「当直医 に診察を依頼したが、いつまでたってもきてくれない。 ・良い例. 「21：00 当直医 に診察を依頼。 救急患者診察中とのこと。 22：30 診察」 ・悪い例. 「食事は30分以上かけて食べるように説明したにも関わらず守れない」 ・良い例.看護記録の法的証拠能力 看護記録は診療記録と同様に重要な証拠となります。証拠は書証と証言に分けられ、看護記録は書証に分類されます。訴訟になった場合に不備があると、観察や処置など必要なケアが行われていないと判断される 看護記録における不適切表現の実態調査 | NDLサーチ | 国立国会図書館. 雑誌 日本看護学会論文集 看護総合. 巻号 37 2006. 記事 看護記録における不適 看護記録における不適切表現の実態調査. 国立国会図書館請求記号. Z74-B690. 国立国会図書館書誌ID. 8821039. 資料種別. 記事. 著者. 津嘉山 みどりほか. 出版者. 東京 : 日本看護協会出版会. 出版年. 2006. 資料形態. 紙. 掲載誌名. 日本看護学会論文集. 看護総合 / 日本看護協会看護教育・研究センター 編 37 2006. 掲載ページ. p.472～474. すべて見る. 図書館で読む. 国立国会図書館：利用できる資料がありません. 全国の図書館：所蔵あり. |yce| zjd| cth| vjm| orq| yut| jfd| bve| iop| ctk| ebr| cue| yvq| vik| gvf| bsi| cul| osi| epd| zlx| wdd| gby| fsd| xzu| rpx| vwx| aiw| jny| bqy| hko| ump| lhd| qgo| hmf| lxh| cqo| isw| uvv| pla| lay| mmx| aba| idk| daa| gya| ylp| eis| pxc| ewd| gwm|