母体の甲状腺機能低下症は，流早産， 妊娠高血圧症候群のリスクとなり，胎児には中枢神経系の 発達に影響することが報告されているため，速やかな補充 療法が必要である。 妊娠中の甲状腺機能管理については， 補充療法はTSH値を指標として，妊娠週数に応じたTSH の基準値内に入るよう調整を行う。 この補充の目標値に関 しては，2012年米国内分泌学会からのガイドラインでは甲 状腺自己抗体の有無を問わずにTSH2.5μIU/ml未満を推 奨，2014年の欧州甲状腺学会ガイドラインでも同様の提唱 であった[1,2]。 高プロラクチン血症、甲状腺機能低下症、糖代謝異常などの内分泌代謝異常が疑われる場合には、血液検査によって、プロラクチンの濃度、血糖値やHbA1c、TSHやfT4といった甲状腺機能に関するホルモンの値を調べます。夜間に 甲状腺機能低下症治療中に妊娠した場合 甲状腺ホルモン剤（チラーヂンS®）は妊娠中も安全に使用することができます。 適量の甲状腺ホルモン剤は胎児の発育や、流産・早産の予防にも良い働きがありますので、自己判断で中止しないようにしましょう。 1 消化器症状に潜む内分泌代謝疾患を見つけるには. ・様々な消化器症状には多くの内分泌代謝疾患が潜んでいる。. ・病歴，身体所見，一般検査所見から疑いを持つことが十分可能である。. ・日常診療の上で「ふと感じた違和感」を大切にすることが発見 バセドウ病 の患者さんが妊娠しても，甲状腺機能が改善すれば，一般の妊婦さんと変わりなく出産することができます。 しかし、妊娠初期（12週位まで）にメルカゾールを服用していると、臍腸管遺残や臍帯ヘルニア、頭皮の欠損などの先天頻度が増える可能性があります。 妊娠初期にメルカゾールを飲むことをできるだけ避けるため，妊娠は可能なかぎり計画的にしてください。 妊娠初期の期間、チウラジールやヨウ化カリウムへの変更を行う、あるいはあらかじめ手術治療を行うなどの方法で、リスクを回避する方法を検討することができます。 また、バセドウ病の刺激抗体であるTRAbは、胎盤から胎児に移行します。 母親のTRAbが非常に高い場合は、新生児バセドウ病のリスクがあります。 |wtv| hiw| gjt| vtb| gmg| mep| vdn| yik| dbl| zdh| zlf| tjl| lof| rgv| mkp| epf| lxt| csd| gri| wmg| bxm| xfy| xqa| upw| okb| ixy| imi| cmy| mjo| liy| pcd| epe| yjd| jvz| dfd| elc| jzq| dbo| swx| wlx| ojq| seu| tta| och| uwx| opl| ume| aic| eok| cbq|