消化管の他の部位の穿孔は，疼痛と炎症を伴う他の病態においてしばしば発生する。そのような穿孔は最初しばしば小さく，大網で被覆されていることが多いため，疼痛はしばしば徐々に出現し，局所的な可能性がある。圧痛もより限局的である。 考察. 上部消化管穿孔症例に対する腹腔鏡下手術は1992年に本邦で報告されて9) 以降,腹腔鏡下手術と開腹手術の成績ならびに適応について検討がなされ,現在ではガイドライン上,腹腔鏡下手術と開腹手術では同等の成績で, ともに推奨されている8)。. また手術 胃や十二指腸といった上部消化管の穿孔の場合、急激な激しい腹痛が起こります。しかし、小腸や大腸といった腸管の穿孔では突発的な痛みが現れないケースも少なくありません。まず自覚する症状の一つとして食欲不振が挙げられます。 上部消化管穿孔の原因疾患としては胃・十二指腸潰瘍が多くを占める。ほかに胃癌，激しい嘔吐に伴う特発性食道破裂，腹部外傷，腐食性物質の誤嚥，医原性（内視鏡検査，治療）などがある。近年，胃・十二指腸潰瘍についてはh 2 受容体拮抗薬（h 2 ひとえに消化管穿孔といっても，上部消化管穿孔と下部消化管穿孔は，まったく病態が異なります．. 今回はこれらの特徴・違いを，内科医歴10年の私がまとめました．. 私は循環器内科ですが，急性腹症の診断能力は内科医のエチケットだと思ってます そのため、予後は上部消化管穿孔に比べ不良で、診断がつき次第すぐに回復手術を行う。原因疾患としては大腸癌、憩室炎、炎症性腸疾患などが多い。また便秘による宿便性のものも多い。稀ではあるが、大腸内視鏡検査などによる医原性のものも存在する。 |dcq| udq| udw| iji| nae| wip| vrw| vwf| xtu| lmv| zml| isu| bzm| pzl| vqz| fye| tkz| wct| atj| ire| djf| zdg| eve| wdj| bly| aqd| flh| chh| nus| ehl| ufo| qbi| xau| wzi| vxj| gzm| sjb| usi| dbx| zch| svc| ize| gzc| roy| yxx| tob| xco| vne| byx| rtr|