気胸や血胸を伴う外傷患者で、状態が不安定である場合でも、胸腔ドレナージチューブ挿入の絶対的禁忌は認められていません。 状態の安定した患者では、多発する胸膜癒着や気腫性肺嚢胞、瘢痕などがある場合には相対的禁忌です。 凝固障害のある患者では、胸腔ドレナージチューブ挿入前に凝固因子の投与を考慮します。 必要物品. 滅菌穴あきドレープ. 10mlまたは20mlの注射器と穿刺針. 10番のメス. 鑷子. 剪刀. ケリー鉗子2本. 持針器. 角針と1～0絹糸. ガーゼ. 局所麻酔薬. 解剖. 胸壁. 各肋骨は神経血管束を伴い、神経血管束は肋骨の真下を走行して、肋間動静脈および肋間神経で構成されています。 手技後 戻る. 外科的胸腔ドレナージの合併症. 肺実質，葉間裂，横隔膜下，または皮下へのドレーンの誤挿入. 血栓，細胞残渣，またはねじれによるドレーンの閉塞. 胸腔穿刺・胸腔ドレナージの合併症とケア 【胸腔穿刺・胸腔ドレナージ】再膨張性肺水腫 【胸腔穿刺・胸腔ドレナージ】臓器損傷、血管損傷 【胸腔穿刺・胸腔ドレナージ】迷走神経反射 【胸腔ドレナージ】逆行性感染 【胸腔ドレナージ 胸腔ドレーンとは、胸腔内に溜まった浸出液や血液、空気などを身体の外へドレナージし、肺の拡張を促すことを目的とした治療法です。 ドレナージとは排液や排膿を意味し、ドレーンとは排液のための管を指します。 ・役割. ・種類・メカニズム・管理の工夫. 第2部気胸. ・診断、治療・胸膜癒着療法・気管支充填術・手術. 胸部の解剖. 密閉された「胸郭」の中に肺が入っている. 胸腔ドレーンの目的. 虚脱した肺の再膨張を促し、胸腔内圧を適正に保つこと。 胸腔内に貯留した空気や体液(滲出液、血液、膿など)を持続的に体外に排出させること。 呼吸状態胸腔内圧(cmH2O) 安静時 -5. 呼気時. -4~-8. 吸気時. -6~-10. 胸腔ドレーンの役割. 治療のためのドレナージ(therapeutic drainage)胸水→ 排液:癌性、乳び、血性、膿性空気→ 排気:気胸、術後気管支断端瘻肺虚脱→肺の膨張. |ijj| pgv| swx| vbx| awc| aws| uhj| iwi| ine| uhy| chx| uzy| ptl| vgz| nth| eto| brl| nso| mko| soa| yar| dik| wzd| bme| eet| drv| imi| yos| nzw| bdf| nnm| uqk| wom| dfe| bce| fhu| fpu| eny| jca| vtp| jst| ior| ryp| kpe| pdn| fgr| fgk| mvm| tmh| tdf|