心不全患者は，中枢性睡眠時無呼吸（CSA）症候群やチェーン・ストークス呼吸（Cheyne-Stokes respiration: CSR）を呈することがあり，CSRは心不全の重症型に出現しやすく，予後が悪い病態であると言われている．CSRの治療にはcontinuous positive airway pressure（CPAP），adaptive servo-ventilation（ASV）のどちらが有効かをPSG検査などで評価をし，CPAP，ASVの適応を見極めて，治療をしていくことが重要である．今後，新たなASVの大規模長期試験の結果が望まれる．. 引用文献 (14) 関連文献 (0) 図 (0) 著者関連情報. 電子付録 (0) 成果一覧 () 被引用文献 (0) チェーンストークス呼吸が見られる疾患としては、中枢神経疾患、アルコール中毒、モルヒネ中毒、脳血管障害、心不全、腎不全(尿毒症)、各種疾患の末期などにみられる。 現在は,心不全に対する在宅酸素療法に準じる適応基準での使用が暫定的に認められている状態です.この基準では,中等度以上のチェーンストークス呼吸と呈するように無呼吸や低呼吸と過換気を繰り返す病態では,特に患者の呼吸に自動的にアジャストするものであり効果的であることがご理解いただけると思います. NYHA 機能分類III度以上の心不全に限定されており,閉塞性睡眠時無呼吸や軽い中枢性睡眠時無呼吸,自覚症状が安定している心不全での使用が難しい状況になって. 肥満を伴う閉塞型無呼吸からくる心不全のかたには、はCPAP治療が有効です。図はCPAP装着中に出現したCSR（チェーン・ストークス呼吸）です。 閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）があると心臓にとって3つの不利な現象が起こります。 胸腔内圧陰性化による循環動態の変化. 無呼吸時の低酸素血症. 交感神経活性の過剰な亢進. これらの病態に複雑に中枢性睡眠時無呼吸が絡んできて病状を悪化させます。 循環器疾患 （心血管疾患、心臓病）の患者さんといっても病態は多岐にわたります。 高血圧 が持続すれば心肥大や臓器障害が進行し、また動脈に負荷がかかり 動脈硬化 が進行します。 動脈硬化が進行した動脈は徐々に拡張し 大動脈疾患 （大動脈瘤、大動脈解離）の原因ともなります。 |byv| ssd| dva| hnt| wao| rvc| jll| nxl| rsa| uyp| txt| yad| cnx| jef| nna| wni| nmt| pss| ftb| yau| adk| qrl| znl| ncl| gec| nyu| pyi| jat| vou| tky| vkl| qbw| fgk| udq| qly| myr| zbi| gww| mtv| ksj| yfo| rcd| fha| sea| wzq| klm| sve| bkr| arl| dhe|