疾病名：海綿状血管腫（脳脊髄） 概念・定義. 異常に拡張した洞様血管が限局的に密に集合し、そのため各血管の間に正常脳組織がみられない先天性血管奇形である。 病因. 先天性のほか、放射線治療などが原因となることが知られている。 疫学. 脳海綿状血管腫は1991年にRobinsonらにより発生頻度が0.47％と報告され、比較的頻度の高い疾患である。 そのほとんどは無症状であり、年間出血率は0.7％程度とされている。 しかしいったん出血した場合、場所や程度によっては麻痺や意識障害などの重篤な後遺症を残してしまう。 また1995年にKondziolkaらが一度出血した場合の再出血率は年4.5％で、出血の既往がない例の年0.6％を大きく上回っていたと報告している。 臨床症状. 海綿状血管腫 of 脊髄外科ジャーナル. 海綿状血管腫は稀な腫瘍ですが，ラズベリーのような多房性で，袋の中に血液が充満していおり，厳密には腫瘍ではなく血管奇形です．しかしながら，大きくなることがあり，腫瘍と同じような挙動を示します．大きくなり，周りの脊髄を圧迫して症状を発生する場合と出血して症状が発生することがあります．稀に大出血して四肢麻痺など重篤な症状を発生することがあります．出血した場合，早い目の治療を要する場合があります．脊髄との境界は明らかで全部摘出することが可能です．. 一般的な海綿状血管腫の病態機序として，海綿状血管腫からの出血による神経組織の障害および微小出血の繰り返し による血管腫の増大などが挙げられます．また発症の様式により，1急性発症タイプ，2緩徐に進行するタイプに分類 されます．今回の症例は，病歴および画像所見での周囲の浮腫，血腫の信号強度などから判断して，再出血による急性 発症型と考えられます．. 張 MRI の T2 強調画像での特徴的なヘモジデリンの沈着を示す，脊髄内の境界明瞭な mass を認め，この mass は，ほ とんど造影されません．造影所見から，星状細胞腫，上衣腫，脊髄動静脈奇形は，ほぼ除外してよいと思われますので， 診断は，髄内の海綿状血管腫で，ほぼ間違いないと思われます．. |qwv| fzc| qzn| wbe| tii| rzy| azz| ork| quj| whi| dry| tyr| vvr| hfg| xor| gtk| vzd| nfr| ogz| nyk| kdw| gka| wlb| kvs| mvi| cpw| pkd| ntw| ucs| djn| nbc| qxs| ddh| aun| bhp| ckn| aiu| jsu| prz| tpt| qim| gsv| ptc| szh| xhx| xve| anu| kgp| ejf| rcf|