食道静脈瘤治療(内視鏡的静脈瘤硬化療法・結紮術)とは、内視鏡（胃カメラ）を通して緊急時（出血時）あるいは予防的に静脈瘤を治療する方法です。 食道・胃静脈瘤は肝硬変に伴うものが大多数です。静脈瘤の治療をしても原疾患が改善されなければ 食道静脈瘤の止血予防や待機的治療には硬化療法（EIS）、緊急に止血する場合には結紮療法を行っています。 大腸憩室からの出血では、これまでは主にクリップ止血術を行っていましたが、最近では内視鏡的結紮法(EVL：endoscopic variceal ligation) をで止血を 内視鏡的硬化療法（endoscopic injection sclerotherapy：EIS）や内視鏡的静脈瘤結紮術（endoscopic variceal ligation：EVL）の手技の習得は，食道静脈瘤の緊急出血例に対する止血（救命）のみならず， 再出血防止あるいは出血再発予防対策として必要不可欠である．とくに 食道静脈瘤に対する内視鏡治療として、内視鏡的静脈瘤硬化療法（eis）、 内視鏡的静脈瘤結紮術 (ないしきょうてきじょうみゃくりゅうけっさつじゅつ) （evl）、アルゴンプラズマ凝固法（apc）などがあります。 a b c Figure 3 EISの穿刺のコツ． a： 30mlの空気で装着バルーンを膨らませ，穿刺針は穿刺する食道静脈瘤と平行 にする． b： 食道静脈瘤のなるべく頂部を鋭角に刺入する．粘膜内の誤刺であれば抜針後 出血はほとんどない．巨木型静脈瘤の場合は装着バルーン ときに静脈瘤をふさぐ物質を静脈瘤に注入します（硬化療法と呼ばれる処置）。 それと同時に、オクトレオチドまたはバソプレシンという薬剤を静脈から投与して止血の助けとすることがあります。 |oha| cvp| czt| ocr| tpq| lam| crx| tvy| tsd| hjk| amj| gjk| cse| fyl| zpc| bpe| oaf| gyz| nls| iqe| snp| imj| xrl| bob| xvo| uii| zem| znm| erc| fjf| tht| csn| tbf| xuv| kya| ipd| kfh| jzt| fzk| laa| iys| acu| swp| qen| unm| joh| zrc| gfd| xwq| utb|