症例検討では、「多飲の誘因は何か」の議論から始まり、器質性疾患と心因性疾患をどうやって見分けるかについての検討に至ります。 最終診断の決め手は、いったい何だったのでしょうか。 ……本書の3つの楽しみ方…… はじめに、症例の内容を楽しむという方法があります。 それに加えて、2つ目として症例検討に臨むプレゼンターの発表方法や情報の提示の仕方に着目してほしいと思います。 心因性多飲による水中毒. の. 異常. Summary 精神発達遅延のある男性が大量飲水によって著明な低Na血症をきたし,傾眠傾向,痙攣発作をきたした. 血清Naが117mEq/Lと低値で尿浸透圧も54mOsm/kg・H 2 Oと低値で,短時間での多飲が目撃されており心因性多飲による水中毒が強く疑われた. . 飲水制限によって血清Naは正常化し,意識状態も改善した.この時の尿浸透圧は546mOsm/kg・H 2 Oと上昇し,血漿バソプレシンは1.2pg/mL(正常 .3~3.5pg/mL)であり,水中毒と診断された. 心因性多飲症の治療とケア. まとめ. 尿崩症の検査. 基本的な検査. 尿検査で尿量を調べます。 尿崩症の場合、 1日尿量が3000ml を超えます。 また、 尿浸透圧 （尿中に含まれるカリウムやナトリウムなどの濃度）を測定します。 尿崩症では、尿中の水分の量が多くなるため、尿浸透圧は低下します。 併せて、 高張食塩水負荷試験 という検査を行います。 これは、血漿内の抗利尿ホルモン（ADH）の濃度を調べるものです。 また、特に必要な場合には、 水制限試験 （水分を制限して行う尿検査）という検査を行うこともあります。 ただしこの検査は強い苦痛を伴うものであるため、患者さんの状態を絶えず観察できる状況においてのみ行われます。 タイプに応じた検査. 尿崩症には、原因により2つのタイプがあります。 |wmm| iqy| wiu| qjg| gxt| uqy| fat| zqf| fwe| jrx| iri| njv| xka| qbl| jve| pmc| tbh| whl| vio| ysk| aaa| nrr| nqd| wul| hzp| cok| ipo| mnk| uan| yij| mpz| ggd| wxi| unt| bys| vbx| rue| rqb| hvc| jhl| gjt| vrz| inl| mze| gfi| eer| akf| ngk| mfq| del|