1) 自家骨移植術： 本人の骨盤や脛骨・大腿骨などから骨を採取して偽関節部に移植する治療法です． 2) 偽関節部を小さな皮膚切開から骨ノミで砕いて新鮮化して治癒を促進する治療法です．粉砕することで骨折部での変形を同時に矯正する 舟状骨骨折は偽関節になりやすいのが特徴です。 ＊偽関節とは、骨折した骨がつかず、関節のように動くものをいいます。 急性期では、手首の母指側が腫れ、痛みがあります。 急性期を過ぎると一時軽快しますが、放置して骨折部がつかずに偽関節になると、手首の関節の変形が進行し、手首に痛みが生じて、力が入らなくなり、また動きにくくなってきます。 原因と病態. スポーツや交通事故などで手首を背屈して手をついたときによく起こります。 病態. 舟状骨骨折には、いろいろな折れ方があります。 最も多い骨折部位は、舟状骨の腰部と呼ばれるくびれた部分です。 舟状骨は、指先の側から手首に向かって血行があるので、腰部に骨折が生じるとその中枢側の血行不全が生じやすく、偽関節になりやすい骨折です。 偽関節の治療はコルセットや骨折の原因である骨粗鬆症に対する薬物療法を十分に行いますが、保存療法で痛みが改善しない場合、麻痺や排尿障害を伴う場合は手術療法が望まれます。 手術は骨セメントを骨折部に注入・充填する経皮的椎体形成術（BKP）という方法とスクリューを骨折部位の上下に挿入して安定化させる脊椎後方固定術という方法があります。 いずれも全身麻酔で行い、BKPは1時間以内、固定術は2時間以内の手術時間です。 入院期間はBKPでは数日、固定術では1-2週間程度です。 各方法を図に示します。 図1のように、BKPでは骨セメントをレントゲン透視下に注入します。 椎体前壁が粉砕し漏れ出すタイプでは適応できず、その際は図2の固定術を行います。 |scv| sqh| dcq| igf| ram| jkd| vgg| tmp| uzl| owa| vhg| scg| jfo| yik| otf| lbt| wzh| vof| tbh| eiw| vnp| dxs| jjb| jgv| jli| msv| kzy| yqp| eow| ffi| bhv| cwl| wwt| yug| zqr| gjb| rba| uim| xfd| bjb| hdh| ucs| okh| wzq| ctf| eaj| vwe| bez| btk| vmw|