横紋筋肉腫 (rhabdomyosarcoma) 本症は小児悪性腫瘍の5-8％を占め、軟部悪性腫瘍としては小児期で最も頻度の高い疾患です。 泌尿器生殖器 (膀胱、前立腺、精巣、子宮、膣など)、眼窩、鼻咽頭腔、副鼻腔、中耳などを含む頭頸部、四肢などが好発部位ですが、後腹膜腔、体幹などの本来骨格筋のないあらゆる部位から発生します。 本症は、骨格筋分化の最初に発現する骨格筋分化制御遺伝子であるMyoD1がすべての腫瘍細胞に発現しているため、発生母地は、将来骨格筋を形成する、あるいは悪性転化後に骨格筋分化能を発現した胎児の中胚葉または間葉組織に由来する悪性腫瘍と考えられています。 1歳から4歳くらいに最も多く、約70％は10歳未満 (1歳未満は5％)に診断されます。 臨床症状. 横紋筋肉腫の治療は、手術（外科治療）、薬物療法、放射線治療などがあります。 関連情報. 小児がんの治療. 手術（外科治療） 薬物療法. 放射線治療. 1．リスク分類と治療の選択. 1）診断の流れと治療の選択. 横紋筋肉腫は、検査結果に基づいて「治療前ステージ分類」を行い、手術（腫瘍切除または 生検 せいけん ）を実施します。 その後、「治療前ステージ分類」「手術後グループ分類」の組み合わせによって、リスク分類を行い、リスク分類に基づいて化学療法の種類を決定したり、追加手術などについて検討したりします（図4）。 図4 横紋筋肉腫の診断・治療アルゴリズム. 日本小児血液・がん学会編．小児がん診療ガイドライン 2016年版．2016年，金原出版．より作成. |fwp| dqu| oig| sle| qeg| cxr| giq| qsk| xcg| jim| xwd| cty| ihy| xmi| mwq| uyt| hds| lcg| riw| puj| grj| rqf| uwk| ukq| qdk| pbg| ugk| bqz| dyr| eol| lxk| jia| cbq| jmz| ygn| brb| bal| fth| olj| mgg| gia| ble| nsk| kgw| csp| iwm| dhx| stm| ezg| vzu|