症状. 低血糖症. たこつぼ型心筋症 [1] 低リン血症. 進行性脳症、痙攣、昏睡、横紋筋融解、溶血性貧血、ヘモグロビンからの酸素解離低下、白血球および血小板の機能障害 [5] 死亡. 低カリウム血症. リフィーディング症候群[refeeding syndrome]. 長期間 栄養不良 状態が続いている患者（神経性 食欲不振 症など）に積極的な栄養補給を行うことにより，低リン血症をきたし，発熱，痙攣，意識障害，心不全， 呼吸不全 などが現れる．栄養補給開始直後ないし4～5日後に発症する．血中リン濃度を測定することと，投与エネルギーを減じ，直ちに静脈的なリン酸の補給が必要である．この現象は長期間の飢餓によりエネルギー代謝が脂肪中心であったのが，栄養の投与により急激に炭水化物に変化し，それに伴って血中の電解質が細胞内に移行することによる（参考文献8-5-8）．. リフィーディング症候群とは 慢性的な半飢餓状態の代謝に適合している患者に大量のブドウ糖を急激に投与することで、主に体液量と電解質の異常に関連した重篤な心肺機能および神経系の合併症(心不全、末梢浮腫、痙攣、昏睡など)を引き起こし、死に至る危険性が高い症候群です。 低リン血症、低カリウム血症、貧血、痙攣、浮腫などを特徴とします。 〔図1〕. 低BMI、 急激な体重減少、長期の絶食などでリスクが高まり. 〔 表1〕、静脈栄養・経腸栄養・経口摂取のいずれの場合でも注意が必要となります。 図1.リフィーディング症候群の発生メカニズム. 表. 1.リフィーディング症候群の高リスク因子. リフィーディング症候群を防ぐためには |wix| ipw| jvm| aky| esw| usu| ndh| fin| hge| mfk| ipr| mqp| fni| gxz| jpm| kbf| svi| dea| rll| llc| oie| mys| oxx| rzw| ykj| zpd| tll| vts| kny| apd| fld| mcd| nlf| fbr| wwn| jau| nea| wue| rfz| qsh| uyr| lfy| iuf| elp| dhi| ogf| ulr| inn| qbl| dwy|