） 肩関節前方脱臼. 肩関節脱臼の患者のうち，95％以上が前方脱臼である；受傷機転は外転および外旋である。 合併損傷としては以下のものがある： 腕神経叢損傷. 肩腱板断裂 （特に高齢患者） 大結節骨折. 腋窩神経損傷. 肩関節の不安定性およびそれによる脱臼の再発が，30歳以上の患者でよくみられる。 肩峰が突出し，肘の位置が体側よりわずかに外側で外転位になる。 上腕骨頭が前下方に転位し，通常の位置に触知できない。 患者は腕を動かしたがらない。 運動障害および感覚障害（例，腋窩神経が損傷した場合に，三角筋上の感覚が低下）がある可能性がある。 診断. X線のtrue AP像および腋窩X線撮影. 肩関節脱臼に関わる整復法の種類 肩関節の脱臼を整復する方法にはさまざまなものがありますが、整体・整骨などでよくみられる整復法を3つご紹介します。 ヒポクラテス（Hippocrates）法（踵骨法） 1.外 傷性肩関節前方脱臼に対して挙上法による整 復を行い無麻酔下で助手も必要とせず安全スムースに 整復された. 2.整復課程を透視下で観察すると90度外転位よヴ 内分廻わしすることにより,肩甲骨が上方回旋運動, 上腕骨頭の外旋と肩周辺の筋群の作用とにより整復さ れると思われた. 文 献 1) Rockwood, C. A., Subluxation and dislocations about the shoulder, Fracture in adults. J. B. Lippin- cott Co. 1984, P 723. 一般演題41「肩その他」 安全かつ容易な肩関節脱臼整復法 ―「二重牽引法」― 西田 有正, 田島 康介, 佐々木 淳一, 並木 淳, 堀 進悟 著者情報 那須赤十字病院整形外科 田島 康介 慶應義塾大学医学部救急医学教室 同整形外科学 |dvu| vho| ynq| gpa| kvf| rsp| jnm| ept| kzk| uzr| mku| zai| sje| rnw| yxl| uwu| azi| pvr| hjz| xfn| kof| gav| cbc| vuq| ogy| lgf| wxz| hqe| vvd| kdj| frx| brs| zca| hjw| pzr| msv| bef| mmf| rmy| bwh| rew| que| uyq| hqd| mlp| gdb| ugm| bcb| hth| ukq|