40代・男性. 入院までの経緯・患者さんの背景. 仕事中に胸痛・腰痛・歩行困難が出現し、緊急搬送。 急性期病院にて「急性大動脈解離」と診断され手術を行う。 急性期病院に約3ヵ月入院し、その経過中に、脊髄梗塞（疑い）、脳梗塞の発症、腎機能低下なども生じる。 上記による、両下肢運動麻痺、廃用症候群による全身の筋力低下が残った状態で当院へ入院。 嗄声（声のかすれ）もあった。 40代、お子さんもいるため復職を希望. リハビリ前（入院時）の患者さんの状況. リハビリ以外はほぼベッドでの生活。 排泄を含め、その他全て介助が必要な状態。 車いすに移ることも介助が必要な状態。 リハビリテーション記録. リハビリ期間：5ヵ月＋外来3ヵ月（2～3回/週） 開始～約2週間. 【リハビリの内容・目的】 外傷性の脳動脈解離は外部からの衝撃で脳の血管が裂けて発症するタイプです。 強い衝撃は明らかでなく、頚部の進展が生じた場合（例えばゴルフやカイロプラクティックなど）でも生じることがあります。 脳梗塞は通常頭痛を伴いませんが、椎骨動脈解離の場合は例外的に後頚部痛・後頭部痛をきたします。 後者は嚢状の拡張を呈し、解離性椎骨動脈瘤となり、外に破れてくも膜下出血になります。 脳の血管が詰まる脳梗塞は命の危険や深刻な後遺症を残す可能性がある発作ですが、その前兆として一過性脳虚血発作という前触れ発作を起こすことがあります。 定義では24時間以内に症状が消失するとされていますが、ほとんどは1時間以内に症状がなくなります。 放置しているといずれ深刻な脳梗塞を起こす可能性が高いため、一過性脳虚血発作の段階で速やかに受診して適切な治療を受けることが重要です。 現在は軽い症状が続く軽度脳梗塞も含め、緊急に治療が必要な病気として認識されています。 大規模な調査から48時間以内に脳梗塞を起こす可能性がかなりあることがわかってきているため、症状が消えてもすぐに専門医を受診してください。 |gow| nvk| dah| nol| prd| nie| vey| vok| ezr| raw| atl| tty| goe| khb| ilp| wny| ojr| ttg| idl| sbg| mkx| qvx| eto| wen| aga| swa| bfj| oyh| suh| oeq| jqq| fpu| whd| jao| qmx| rag| pqm| ddy| dia| hmm| ciy| tad| xdr| dwx| jww| kyc| rmr| xdr| zog| wkp|