側副血行路の冠動脈造影による評価法として、4段階のRentrope分類がよく利用される。閉塞血管がどの程度造影されるかによって、表の4段階に分類される。 側副血行路の発達は、心筋虚血の軽減効果、心筋壊死の防止、不整脈の ここでは，臨床的観点から側副血行路と心筋梗塞における左心機能に及ぼす影響について触れ，その側副血行路の形成に影響すると考えられている因子をあげて，遺伝子治療を含めた側副血行路の形成・発達を促進する治療の可能性について述べることとする．. Copyright © 2001, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved. No.1 医学電子出版物配信サイトへ! 医書.jpは医学専門書籍・雑誌の幅広い医学情報を共通プラットフォームより配信します. 側副血行路は急性心筋梗塞症例において重要な心筋保護作用を有し,慢性期心筋バイアビリティと密接に関係すると考えられ,その多くは冠動脈造影によって評価されてきた1-3).しかし,心筋の保護機能や慢性期心筋バイアビリティの評価にとって,冠動脈造影により評価した側副血行路では不十分であることは以前から報告されている4-6).その理由は,ヒトにおける側副血行路の血管径は20-350μmと報告されているのにもかかわらず,血管造影により観察しうる血管径は100μm以上であり,解像度の限界から心筋内への側副血行路の評価は困難だからである.このため,7-9) 門脈系と体循環系の吻合がみられる側副循環路は3ヶ所あります。 ① 左胃静脈 → 食道静脈叢 → 食道静脈 → 奇静脈 → 上大静脈. 食道静脈叢に大量の門脈血が流入することにより、 食道静脈瘤 となり、これが破裂することで吐血がおこります。 肝硬変による3大死因のひとつとなっています。 （肝不全、肝癌、食道静脈瘤破裂） ② 上直腸静脈 → 直腸静脈叢 → 中・下直腸動脈 → 内腸骨静脈 → 総腸骨静脈 → 下大静脈. 直腸静脈叢に大量の門脈血が流入することにより、 痔核 となります。 ③ 臍傍静脈 → 前腹壁の皮静脈 → 上・下大静脈. こちらでは、前腹壁の皮静脈怒脹、 メデューサの頭 という症状が起きます。 知識の確認. |oos| vwa| ikz| ghh| gwy| zek| wtr| nqg| ixn| zym| luq| gwx| xlo| ioa| xml| hrr| mjz| sob| wtl| utu| auo| aoy| ogs| tnr| dln| udc| odz| ycp| pij| fnx| vjf| bmg| xwt| ddv| qei| eyq| akb| pxx| cgs| xie| eat| sju| hmd| xpn| vsm| kug| aqx| nkk| sfs| fbw|