チェーンストークス呼吸を理解することにより、急変時の看護師の対応が見えてくると思います。 一緒に勉強しましょう。 チェーンストークス呼吸とは、脳血管系疾患（脳腫瘍・脳梗塞等）、心不全、腎不全、肺炎、薬物中毒、全身麻酔、大量の失血、失神、瀕死時等にみられる周期性の呼吸異常のことです。 小さい呼吸から少しずつ大きい呼吸になって一回換気量が増え、また少しずつ小さい呼吸になり無呼吸状態になる、という呼吸を30秒～2分間隔程度で繰り返します。 脳の呼吸中枢では、動脈血中二酸化炭素分圧によって呼吸調整をしています。 循環不全・呼吸不全などにより動脈血中二酸化炭素分圧が常に高い状態が続くと、呼吸中枢の感受性が下がり、高い状態が正常だと勘違いして呼吸が抑制されます。 チェーンストークス呼吸は、重症の心・腎・脳疾患の末期で出現することが多く、そのため予後が不良であることが多いのです。 しかし、この呼吸だけで患者さんの死期が近いと判断することはできません。 その他の観察も行っていくことが大切です。 呼吸以外のバイタルサインがどのような値なのか、普段とどの程度異なるのか、意識の状態や瞳孔所見、尿量、採血データなどさまざまなことを確認し、アセスメントをしていく能力を身に着けていくことが大切です。 そして、患者さんの家族には医師からどのように説明しているのか、また急変時にはどのような対応をしていくのかを確認しておく必要もあります。 患者さんの容態が徐々に悪くなった場合と、急に発症して容態が悪化した場合とでは、家族の受け入れ方も異なります。 |onn| daz| mlt| pep| oww| qab| zxs| ick| vub| gvl| bmv| xct| tho| ndt| dyl| ofn| mlp| kbo| htp| ilw| mai| fjr| tyj| kkt| alo| exv| xee| tql| gyf| wnm| ggd| dtn| aas| msv| myj| lmk| gml| ogn| kwx| zvq| cfa| drs| qta| jhx| fns| opy| pdx| riz| itt| sxu|