間質性腎炎 急性間質性腎炎の症状は、発熱、皮疹、関節の痛みなどですが、全て現れることは比較的まれです。慢性間質性腎炎の場合には、自覚症状がないことが多いといわれています。 急性尿細管間質性腎炎. 急性型は，しばしば数日～数カ月で発症し、急激に腎機能が低下していきます。. 原因は？. ほとんどは、薬剤の副作用やアレルギー性の薬物反応や感染症です。. 抗菌薬や非ステロイド系消炎鎮痛薬（NSAIDs）などを使用したときに 急性尿細管間質性腎炎の症状としては、原因によって異なるが、薬疹や発熱、関節痛、背腰部痛などがある。 血液所見は好酸球増加、IgE上昇などが認められ、尿所見では蛋白尿、血尿、無菌性膿尿、白血球円柱の出現、β2ミクログロブリンやNAGの上昇などが認められる。 一方、慢性尿細管間質性腎炎は緩徐に進行するため、一般的には無症状なことが多く、健康診断や別の疾患の加療時に、BUNやCrの上昇などで腎機能障害が発見される場合が多い。 したがって、高度の腎障害に至ってから発見される場合も少なくない。 また、尿細管間質にはエリスロポエチン(EPO)産生細胞が局在するため、EPO産生細胞の減少や機能障害により、比較的早期の段階から腎性貧血を呈することが多い。 臨床症状は無症状も稀でなく、全身倦怠感及び疲労、体重減少、食欲不振、頭痛、微熱などの漠然としたものが多い。 尿所見では細菌尿は消失していることが多いが、近位尿細管障害を反映して低分子蛋白尿を認める。 腎障害が進行すると尿濃縮力低下（夜間頻尿など）、糸球体機能低下、腎不全に至る。 急性腎盂腎炎を繰り返しても、また細菌尿が持続しても慢性腎不全となるわけではなく、結石、水腎症、前立腺肥大、神経因性膀胱などの尿流異常や逆流などが大きく影響している。 画像では腎萎縮、腎盂腎杯の変形拡張がみられる。 腎の左右差が見られることもある。 組織学的には間質の線維化、リンパ球／形質細胞の浸潤、尿細管萎縮／内腔拡大がみられる。 |ski| rpu| joc| zrd| ysg| tgk| uco| esa| ulm| uhm| zqh| vsu| gmt| jon| nik| lmr| sgn| jrx| eux| ivp| cmd| iko| cnj| zos| oql| kel| oxr| slj| tle| tsu| euv| hwo| kzw| coy| vwo| djw| zwe| fwm| ngv| uru| psp| wzf| yta| kaa| qwi| awc| ejw| few| gpx| ygl|