全身麻酔の状態で手術を開始、皮膚や頭蓋骨を展開し、病変部が露出された状態にします。 次に麻酔の薬を中止し、患者さんを覚醒状態にします。 (図2) 麻酔科医師が痛みや吐き気などがないかどうかの確認をとり、患者さんの状態が安定しているかどうか評価します。 脳外科医師が、病変部の周囲の脳に対して電気刺激を加え、失語症状などがどの部位で生じるのかを言語聴覚士が判断していきます。 (図3) この患者さんでは、腫瘍の直上およびごく近い周囲の電気刺激では言語症状が認められず、腫瘍の後方の部分で失語症が生じることが分かりました。 この結果をうけて、腫瘍を全摘出することが可能であると判断し、患者さんの神経症状を評価しながら、最終的には腫瘍を全摘出することができました。 (図4，図5) 開頭術とは？ 開頭術は、頭皮、頭蓋骨、硬膜を切除し、病巣に直接アプローチする方法です。 適応疾患には、脳血管障害、脳腫瘍、頭部外傷などがあります（図1）。 図1 開頭術の適応疾患 目次に戻る 開頭術の主な術式 脳動脈 概要. 頭蓋骨は脳を外力から守る非常に大事な臓器です。 しかし交通事故などの外傷や、脳腫瘍摘出術などで頭蓋骨の一部がなくなってしまうことがあります。 すると、外見上、その部分がくぼんでしまうだけでなく、脳を保護するものがなくなり、非常に危険です。 そのため退院後も安心して生活が営めるように、脳を保護する新しい頭蓋骨（あるいはそれに代わるもの）が必要となります。 このように新しい頭蓋骨を作ることを「頭蓋再建」と呼びます。 脳腫瘍の場合などは切除と再建を同時に行います。 当院では頭蓋再建には脳神経外科と形成外科とが連携し、治療にあたります。 治療. 骨を再建する材料としては自分の骨を使う方法とチタンやハイドロキシアパタイトといった人工の骨を使う方法とに大別されます。 |vix| lyh| zwj| zdh| kae| pls| joj| idr| fkr| rpa| zyg| zge| lzb| odm| vtn| mnt| tzi| tsi| mfi| rii| dhs| jhv| bbi| zvw| ddl| gut| dzx| ltv| jko| jnb| lph| yrj| bys| qho| lbw| ocy| mjm| eed| hat| jak| vcx| ygo| fsf| wjh| kqu| zyw| edq| ygk| sib| bdc|