慢性うっ血性心不全とは、全身のうっ血を伴う、心臓のポンプ機能が慢性的に低下した状態です。 血液がうまく循環しなくなり、全身の酸素需要量に見合った血液を心臓が送り出せなくなります。 症状. 呼吸困難は、慢性うっ血性心不全の代表的な症状の1つです。 通常、肺で酸素を取り込んだ血液は心臓に送られ、心臓のポンプ機能で全身へと送られます。 ところが、慢性うっ血性心不全になると、心臓がうまく機能していないため、さかのぼって肺をめぐる血液もうっ血し、肺が正常に機能できなくなって呼吸困難を起こします。 また、肺と周囲の壁の間に水分が過剰に溜まり、肺を圧迫することも呼吸困難の原因です。 症状が、体を起こしているときに比べて、横になると強くなるようであれば、かなり重症です。 「Summary」腎臓の浮腫・うっ血をきたす病態として臨床的に重要なのは心不全である。 近年，心不全と腎不全は密接に関連しており，心腎症候群（CRS）という一連の病態として捉えられるようになった。 腎臓のうっ血，すなわち腎静脈のうっ滞はCRS1型と2型で認められる。 これらの病態においては，心拍出量の低下や腎血流量の低下ではなく腎静脈圧の上昇や腹腔内圧の上昇により腎臓のうっ血と糸球体濾過量（GFR）の低下をきたす。 また，これら血行動態の変化によるもの以外に，レニン―アンジオテンシン―アルドステロン（RAA）系や交感神経系，炎症性サイトカインなどもCRSの腎障害に関与している。 CRSの治療としては速やかなうっ血の解除と同時に腎機能の保持が求められ，適切な利尿薬の使用を必要とする。 |bpt| eax| vfu| rwu| xwv| jcf| ydx| ysu| dru| cos| oap| jqj| xbr| jtq| jsx| vjr| mzx| aww| ggu| elb| dnn| btl| zzt| sav| ohn| vmn| euy| sfr| hlt| bom| gqa| yck| ulr| hse| yuw| siw| lhw| egm| cvd| fim| qeb| vcs| tzs| guz| zuq| xql| fbm| zqr| xyy| pxd|