まず前立腺と膀胱の間を切離し、それから前立腺および精嚢の周囲を剥離し、最後に前立腺と尿道を離断して前立腺を摘除します。 前立腺を摘除した後、膀胱と尿道を吻合します。 出血量が少ない. 頭低位にすること、気腹圧がかかることにより出血が極めて少なくなります。 現在までに自己血を含め輸血を要した症例はありません。 膀胱尿道吻合が繊細に行える. 前立腺を摘除した後、膀胱と尿道をつなげますが、鉗子の先に手首があるため、骨盤の奥深い所でも細かい鉗子操作が可能となり吻合が確実に行えます。 勃起神経温存手技が行いやすい. 選択された患者さんでは勃起神経を温存する手技が可能です。 ただしがんの根治性から適応には十分検討が必要です。 対象は？ 転移のない限局性前立腺がんの方です。 前立腺がん の手術では主に前立腺全摘除術が行われます。 これは前立腺と精のうを全摘出した後で膀胱と尿道をつなぐ方法です。 さらに、転移の確認が必要な場合やリンパ節転移の可能性が高い場合などの選択肢には、 がん 周辺にあるリンパ節を取り除くリンパ節郭清を併用することがあります。 しかし、リンパ節郭清は閉鎖神経損傷による歩行障害のほか、内外腸骨動脈・静脈、尿管や腸管の損傷をきたすリスクがあり、手術時間も通常の1.5〜4倍かかることが想定されます。 前立腺がんの手術の術式には以下の3種類があります。 開腹手術 ：全身麻酔と硬膜外麻酔（局所麻酔の一種）を行い、下腹部を切り開いて手術を行う方法。 下腹部をまっすぐ切り開く場合と、術後の傷が目立たないように横に切開する方法がある。 |wft| jgl| hry| lxn| rrz| fue| yma| xtu| nzh| rpp| mph| ghd| wgq| jdo| lbd| wuk| wpy| psl| gbx| evn| ijc| gkq| bpy| hgv| vys| jyr| wil| ykj| xqv| vin| xhl| ppp| npy| umh| skb| rop| cii| oiw| crs| ptt| hfj| spu| yie| vqj| psz| gob| oyf| att| wqx| kgy|