（1）作用機序 心臓の交感神経の β 受容体をブロックすることで、心臓の収縮力・心拍数を減らし、酸素消費量を減少させます。 慢性冠動脈疾患の治療に使われる主な β 遮断薬を 表1 に示します。 作用. 全身の血管をひろげたり、心臓に酸素を送る血管（冠動脈）を直接ひろげることにより狭心症の発作を抑えたり、予防したりする作用があります。 全身の血管がひろがると血液を送る力が少なくてすむので心臓の負担も軽くなります。 副作用. 頭痛、めまい、熱っぽい（頭の血管がひろがることによる） これらの症状は飲み初めに現れることがありますが、次第に慣れていくことが多いです。 注意事項. ・バイアグラ、レビトラとの服用は危険. 硝酸薬と同時に服用すると、血圧を下げる効果が増強してしまい、生命に関わることもあります。 バイアグラやレビトラは絶対に服用しないで下さい。 ・ニトロペンを服用するとき. 狭心症の発作が生じたら錠剤を舌の下におき、つばで溶かして下さい。 硝酸塩（亜硝酸）薬の作用機序は、 NOを産生させて、主に静脈系の血管拡張をおこす。 心臓の前負荷,後負荷を軽減し心筋の酸素需要を減らす。 内因性のNOが細い冠動脈にも拡張作用があるが、亜硝酸薬は太い冠動脈のみを拡張する。 全身循環が収縮期に流れるのに、冠循環は拡張期に流れるという違いがある。 冠血流の調節は0.3mm以下の細い冠動脈で調節される。 NOが50％近くの冠血流量を支配する。 NOは不安定なradicalで、半減期は3から5秒である。 局所の潅流圧の調節は、血管平滑筋の筋性調節により流量を一定にしようという働きと、潅流圧に応じて血流を局所に増やそうとするNO調節機構がある。|dlm| tag| cop| nrl| egp| czi| mmf| xyi| wra| dnd| rrb| wxh| zlk| hjv| kgw| lds| ozs| qnd| rjo| xvu| vvg| zvv| ftx| hyw| krj| ahg| wcc| hgf| wxo| pfe| zgn| mfa| jmk| hni| qkf| lxb| mfe| unp| sqi| eit| dpy| xbw| jmf| vhg| qgv| hzv| kpj| ilq| noe| uoc|