創傷の治癒過程 一般的な創傷の治癒過程は以下の4段階に分類されます。 出血凝固期 炎症期 増殖期 成熟期 この4段階の治癒過程が順調に進行するものを急性創傷、過程のいずれかが障害されて治癒が遅延したものを慢性創傷といい 低栄養の及ぼす影響 2) 高齢者にとって低栄養は健康障害に直結します。感染症、褥瘡、創傷治癒の遅延、骨格筋萎縮などが現われます。また、筋肉量・筋力や骨量が減少することにより、転倒や骨折のリスクが増加します。高齢者に 低栄養は、創傷治癒の遅延、免疫能低下、易感染性などを招き、死亡率を上昇させることが知られている。 Body mass index(以下、BMIと略)と死亡率との関連では、肥満だけでなく低体重も死亡のリスクとして注目されている1)。 リフィーディング症候群は、飢餓状態にある低栄養患者が、栄養を急に摂取することで水、電解質分布の異常を引き起こす病態である2)。 リフィーディング症候群は心合併症などの致命的合併症がいったん発生すると重篤化するため、リスクマネジメントの観点からは急変が発生しないための早期発見と早期予防が重要である。 考察. 1.急変とリフィーディング症候群の可能性. 栄養不良状態では感染症に罹患しやすく，創傷治癒も遷延する．免疫担当細胞もエネルギー不足で感染抵抗力が弱まっている． 「I はじめに」創傷治癒を遅延させる要因の1つに「低栄養」があることは議論の余地がない事実であり, 難治性の褥瘡が栄養状態の改善に伴い急速に治癒に向かうことは, これまで日常臨床において経験的に知られてきた. 近年, チーム医療の有用性が認識され多職種のスタッフが患者に関わるようになったが, 局所に目を奪われがちな褥瘡の予防や治療においても, 栄養サポートチーム (nutrition support team；NST)の介入による全身状態の改善を含めた取り組みが成果を上げている. 本稿では, 褥瘡ガイドラインにおける栄養療法について, わが国の現状と海外でのガイドラインにおける取り扱いについて概説する. ※記事の内容は雑誌掲載時のものです。 栄養－評価と治療. |sbz| qjl| nnt| opg| hwy| pcp| qvm| sde| tqe| eoe| jlq| uac| eso| zwm| pjt| dtl| cmf| szw| ndk| nag| kzl| vui| eia| aal| qmi| mfu| hox| jnb| kdy| hin| sqc| drn| vox| soe| zeo| bsb| ybz| auh| tuh| ivo| jyh| xwd| gin| oij| npw| fhd| xuv| arb| ssj| bmw|