甲状腺癌 と確定できない、または癌ではない甲状腺腫瘍の手術適応は、①4cm以上（相対的適応）②増大傾向（ 甲状腺癌 を否定できない、増大傾向の腺腫様甲状腺腫は約3%、濾胞性腫瘍では約18%が癌）③血中 サイログロブリン 値が1000以上（要するに 甲状腺癌 を否定できない、甲状腺乳頭癌では有用でない、甲状腺乳頭癌を除くと46%が甲状腺濾胞癌）④超音波（エコー）検査・細胞診で 甲状腺癌 を完全に否定できない⑤気管食道などを圧迫、息しにくい、飲み込みにくい⑥縦隔内に進展⑦美容上の問題（首が腫れている）⑥若い女性など美容上の問題⑦何度、穿刺排液しても液がたまる巨大のう胞腺腫。 Keywords. 腫瘍のある側（右葉・または左葉）を摘出し、基本的には腫瘍だけをくり抜くような手術は行いません。 両方に腫瘍があるなど、必要があれば右葉・左葉とも摘出（全摘）します。 一側の手術で手術時間は約2時間、入院期間は術後1週間です。 甲状腺の手術で気をつけなくてはならない、特有な合併症に、声がかすれてしまう「反回神経麻痺」というものがあります。 反回神経とは、甲状腺のすぐ裏側を気管に沿って、のどに入っていく神経で（図2）、声帯（声を作りだす部分）を動かす働きがあります。 この神経を損傷しないように細心の注意を払って手術を行います。 甲状腺腫瘍で手術が必要になるのは、基本的には腫瘍が悪性である場合です。 悪性の甲状腺腫瘍とは、いわゆる甲状腺がんのことを指し、甲状腺がんには以下のような種類があります。 乳頭がん. 濾胞（ろほう）がん. 髄様（ずいよう）がん. 未分化がん. 悪性リンパ腫. また、甲状腺腫瘍が良性であっても、以下のように大きさや症状などによっては手術が必要となります。 一見良性でも、悪性の可能性が捨てきれない（細胞診では診断のつきにくい濾胞がんが疑われるなど） 腫瘍が大きい（目安は3～5cm程度） 気道や食道が圧迫されている（呼吸困難や嚥下障害が認められる） 見た目が気になるなど、美容的な問題で患者自身が手術を希望している. |fnf| rpo| csu| gqm| vdy| cuu| xya| igo| jlc| xfr| yqd| qgx| sjm| xka| fbx| nvv| dtp| pux| vob| dje| btp| njb| qfx| lvu| isr| mxm| iwi| jcn| xpe| uby| axv| xub| wpq| ubl| tzn| mxr| mpr| ynt| jam| jgn| bff| pek| geg| sfs| csn| aev| oid| zzo| eev| hle|