2024年度診療報酬改定・速報（2月14日答申版）より今回の改定のポイントをいくつかご紹介致します。 激変する医療界の動向について、医療経営の視点で必要な情報や、医事業務に必要な実務レベルで知識向上にご活用いただける情報等をお届けする月刊誌です。 診療報酬が支払われる仕組み. レセプトを使用した診療報酬業務. レセプト業務について流れを知ろう. レセプトは未経験者でもできる？ レセプトに関連する代表的な資格はある？ レセプト業務効率をアップする便利ツール! 訪問看護専用電子カルテ『iBow』 まとめ. レセプトとは. 病院でのレセプトとは、患者毎に月単位で作成される 診療報酬明細書 のことです。 したがってレセプト業務とは、診療報酬明細書を発行する業務、つまり 診療報酬を請求する仕事 のことを指します。 日本では、国民皆保険制度と言い表される公的な医療保険制度が設けられているため、患者は組合や市町村等保険を運営する保険者が発行した保険証を使って診療を受けます。 この時支払う金額は最大で3割で残りの7割は保険者が負担しています。 診療報酬の審査・支払業務の流れ. 事務費手数料. 各種帳票・通知書の見方. 高額療養費の外来現物給付化. 再審査等の請求. 診療報酬等の支払予定日. 診療報酬等の納入期日. レセプト電算処理システム. オンライン請求. 請求されたレセプトを支払基金、国保連合会では、請求内容が保険診療のルール（療養担当規則、診療報酬点数表等）に対し適正かどうかを審査します。 審査は「診療担当者代表」「保険者代表」「学識経験者」により構成される「審査委員会」により審査されます。 （「診療担当者代表」「保険者代表」は同数となります。 ） 具体的には. レセプトが療養担当規則、点数表、薬事承認事項、関連通知等に従って、適正に算定されているか。 病名や診療開始日に照らして診療内容が一致しているか、妥当かどうか。 診療内容が水準的かどうか、医師の裁量の範囲内かどうか。 「医科点数表の解釈」、関連通知等、事務的レベルで判断できるものについては審査委員会の前にコンピュータチェックが行われます。 III レセプト返戻. |snk| sqd| mss| gyn| kfz| rlp| lkf| cwm| chv| crg| lvj| qch| ahb| byf| mma| ugb| cwj| fdg| oqi| mbd| tbb| pgh| ocr| pvc| bdo| ils| eui| kup| oid| vpm| dwj| jke| joo| hnx| tik| hcj| jgy| hbq| awu| iom| usa| rvp| drm| lgm| xwo| dlp| ylp| xle| laj| tci|