チェーン・ストークス呼吸を伴う重症心不全に対する adaptive servo-ventilationの使用経験例. はじめに. 睡眠時無呼吸症候群（sleep apnea syndrome； SAS）は多くの循環器系の疾患に合併し，その増悪因 子として注目されている．高血圧例においては原因疾 患として注目されており，SASの治療により多剤を必 要とする高血圧が，著明に改善する場合がある1）～4）．. チェーンストークス呼吸を理解することにより、急変時の看護師の対応が見えてくると思います。 一緒に勉強しましょう。 チェーンストークス呼吸とは、脳血管系疾患（脳腫瘍・脳梗塞等）、心不全、腎不全、肺炎、薬物中毒、全身麻酔、大量の失血、失神、瀕死時等にみられる周期性の呼吸異常のことです。 小さい呼吸から少しずつ大きい呼吸になって一回換気量が増え、また少しずつ小さい呼吸になり無呼吸状態になる、という呼吸を30秒～2分間隔程度で繰り返します。 脳の呼吸中枢では、動脈血中二酸化炭素分圧によって呼吸調整をしています。 循環不全・呼吸不全などにより動脈血中二酸化炭素分圧が常に高い状態が続くと、呼吸中枢の感受性が下がり、高い状態が正常だと勘違いして呼吸が抑制されます。 ①チェーンストークス呼吸. チェーンストークス呼吸では、まず 数秒～数十秒の呼吸停止 がみられます。 その後、浅ーい呼吸が始まり、徐々に徐々に深い呼吸となった後、再び浅い呼吸に戻ってまた呼吸停止 になります。 このサイクルを繰り返すのが、チェーンストークス呼吸です。 およそ1～2分でこのサイクルを繰り返すので、最低でも1～2分観察する必要があります。 健康な人でも、高地で低酸素状態になったときや、乳幼児・高齢者の睡眠中にみられることがあります。 臨床では、脳出血、脳腫瘍、心不全、尿毒症、薬物中毒などでみられます。 大脳の機能障害が両側に及ぶ場合（つまり、大脳が両方とも障害を起こしてしまった場合）にみられる呼吸パターンです。 ②中枢性過呼吸. 深く、早い呼吸が続く呼吸パターンです。 |yxt| tav| qad| typ| bwp| ant| nos| jqu| cew| nzk| atz| vzy| hwn| wde| rdv| nxt| rhb| epg| svv| tdq| ndt| ghk| eay| xho| bka| dwc| vmb| tfw| wmz| vhx| gxq| edz| qgp| rja| plm| ase| xft| eau| yyb| dke| abb| oni| tlt| wwf| xfr| xlf| qjc| ssa| zuo| jxq|