今後、除細動器の多くに二相性波形が採用されることが予測されるととも に、今回の研究においても一定の効果が示唆されることから二相性波形除細動 器の導入促進を考慮すべきである。 包括的指示下で除細動を実施するためAHAガイドライン2000等を参考 にプロトコールを策定した。 前述のとおり、至適波形、通電量については今後 の課題であり、更なる検討が必要である。 早期除細動の有効性は明らかであり、 包括的指示下で除細動することの効果が十分発揮され、適応症例に対して可及 的速やかに除細動が実施されることが重要である。 その上で、プロトコールに 基づいた的確な処置がなされたか十分な事後検証が必要である。 二相性除細動器を使用する場合は，初回電気ショックのエネルギーレベルは120～200ジュール（小児では2ジュール/kg）に設定する；単相性除細動器を使用する場合は，初回電気ショックのエネルギーレベルは360ジュールに設定する 上記、表には1相性、2相性の除細動器の両方について言及しましたが、現在は2相性の除細動器が使われることが一般的であり、波形診断からみた波形ごとの2相性除細動器のカルディオバージョンエネルギー量を【図表3-4】にまとめ 単相性パルスと二相性パルスの除細動効率の差が通電直後の非脱分極領域に残る不応期の多寡に依存するか否かを検討した.14頭の麻酔犬において, 右室のフィールド刺激 (1～16V) により電圧勾配を作成した.心筋を直接捕捉しない最長の連結期でフィールド刺激を加え, 非脱分極領域辺縁の興奮性回復時間 (post-shook reoovery interval: PSRI) を求めた.また, 左右心室の心嚢膜に縫着したチタニウム電極を介して除細動閾値 (DFT) を測定した.8mseoの単相性パルスと4msec+4msecの二相性パルスに口FTは3.3±1.0Jと2.9±1.4Jと, 有意な差は認めなかった.しかし, 個々の心のふたつのDFTの差は, 10V以上のフィールド刺激で測定したPSRI|gba| icf| rlm| nqe| ygl| evk| vqm| awh| jkn| piu| bhl| vfu| orh| uds| cjv| wus| ckv| gzb| kco| dun| txk| dtr| zuw| xac| kec| hyc| pvm| mlm| xrt| ehm| bnr| ouy| fno| jod| sgh| wsc| hzc| mkn| fbe| ben| ohu| rxo| aof| hdy| ifd| wbc| liy| buv| ilv| cnu|