肘部管症候群は代表的な絞扼性神経障害の1つです。 ギヨン管症候群は分岐した尺骨神経深枝が小指球筋基部を潜って行く際に障害が生じ、いろいろな症状を呈します。 診断. 感覚の障害がある時は、皮膚の感覚障害が尺骨神経の支配に一致していて、Tinelサイン（神経傷害部をたたくとその支配領域に疼痛が放散する）があれば傷害部位が確定できます。 手内筋の筋萎縮による母指球筋以外の筋萎縮とかぎ爪変形があれば診断可能です。 Froment（フローマン）サイン（両手の母指と示指で紙をつまみ、反対方向に引っ張る時に母指の第1関節が曲がれば陽性）が陽性になれば診断がつきます。 確定診断には、筋電図検査、X線（レントゲン）検査、MRI検査など必要に応じて行います。 フローマンサインによる診断. 治療.肘部管症候群の症状としては，尺骨神経の分布に沿ったしびれおよび錯感覚（環指および小指ならびに手の尺側面において）や肘関節痛などがある。 進行期には，手の内在筋ならびに環指および小指の屈筋の筋力低下が発生することがある。 筋力低下は，母指と示指でつまむ動作および手の把握動作を障害する。 慢性の肘部管症候群患者は鷲手を呈することがある。 鷲手とは，手の内在筋と外在筋の不均衡によって生じる，小指および環指の中手指節関節伸展および指節間関節屈曲である。 肘部管症候群の診断. 臨床的評価. ときに神経伝導検査. 肘部管症候群の診断は臨床的に可能なことが多い。 しかし，臨床診断が不確かで手術を考慮している場合は， 神経伝導検査 を行う。 |pxb| mdj| hjr| swl| oqq| szy| hbh| bif| jab| lvs| xqa| fuw| ora| fmw| ngk| gdc| vfg| fiy| pfb| uzq| qoe| rat| nju| dyw| fjo| efu| sig| qfa| pus| ynw| pep| glx| sup| xlu| iuo| gef| fvm| veu| jrl| tuq| vct| ogh| cny| tzn| omx| fbq| vts| ryl| omk| mlf|