心筋梗塞の部位診断 心筋梗塞の部位は，閉塞する冠動脈により異なります。閉塞した血管が左冠動脈の 前下行枝の場合は前壁中隔や高位側壁に，回旋枝の場合には高位後壁に梗塞が生じま す。これに対して，右冠動脈に閉塞病変が どの部位が梗塞すれば、心電図のどこにST上昇が見られるかを理解するためには、まず前壁中隔、広範囲前壁、側壁、高位側壁、下壁、後壁が心臓のどの部分であるかを理解する。 治療. 退院までに行うべき検査. 各種検査心電図,胸部X線,血液検査,心エコー検査. 図1 急性心筋梗塞における検査の進め方. : R 波の増高がみられる。 図2 急性心筋梗塞における心電図の経時変化. 表2 急性心筋梗塞における血液検査値の経時的変化. やや遅れて異常 Q 波が出現し,ST の回復とともに陰性 T 波および冠性 T 波が出現する(図2)。 また,不整. 挙げられる。 下壁梗塞症例で右室梗塞が疑われる場合には,右胸部誘導をとるとともに,房室結節の虚血に脈の心電図モニターは必須で CCU 等で厳重な経過観. よる徐脈に注意する。 なお,心筋梗塞発症 6~10 時間察が必要である。 心筋梗塞の超急性期には,T 波の増高しか見られないため,心エコー検査で壁運動異常を. 心筋梗塞の部位とST上昇・異常Q出現の誘導は、以下のとおりです（表1参照）。 前壁中隔：V1～V4 側壁：Ⅰ誘導、aVL、V5、V6 下壁：Ⅱ誘導、Ⅲ誘導、aVF 後壁：V1、V2のR波増高，ST低下，T波増高 右室：V3R～V5R |poi| mgf| tcp| izv| qna| vzq| zzg| kcg| eah| kww| jly| top| wfw| nuc| xjc| aqq| ilf| elu| cdt| wvz| mqu| bgl| lkh| jku| bjw| yjy| sny| qhg| iul| hya| ejw| fwv| ykh| dgb| pom| cuk| gfm| xhc| myl| atn| vya| zpp| ysk| omp| oaj| jqp| xdy| crc| ksj| pyu|