a. 心臓カテーテル検査直後の血圧低下、頻脈は心タンポナーデを疑って検査する。. 心タンポナーデであれば迅速に対応し、ドレナージにより血行動態はすみやかに改善し、予後良好. b. 急性心筋梗塞の心破裂や急性大動脈解離による心タンポナーデの場合 予後（経過の見通し） 治療. 急性心膜炎は、心膜（心臓を包んでいる柔軟な2層の袋状の膜）の炎症が突然発生する病態で、しばしば痛みを伴い、フィブリン、赤血球、白血球などの血液成分や体液が心膜腔に貯留します。 心膜炎は、特定の感染症や心膜に炎症が起きる病気が原因で発生します。 よくみられる症状は発熱と鋭い胸の痛みで、その胸痛は姿勢や動きによって変化し、まれに心臓発作に似ることがあります。 診断は症状に基づき、また、まれに聴診で特徴的な心音を確認することによって下されます。 しばしば入院となり、痛みと炎症を抑える薬が投与されます。 （ 心膜疾患の概要 および 慢性心膜炎 も参照のこと。 ときに、炎症により心膜腔への過剰な体液の貯留（心嚢液貯留）が生じます。 救命のためには迅速な心タンポナーデ解除が必要であるが，一旦心肺停止（cardiopulmonary arrest: CPA）となれば心嚢穿刺などでの救命は困難となる。 今回我々は，救急外来でCPAとなったLVFWRの1例を蘇生的開胸術（emergency department thoracotomy: EDT）を行い，救命できたので報告する。 なお，倫理委員会の承認を要する内容はなく，発表に関しては本人の同意を得たうえで匿名化した。 症 例. 患 者：60歳代の男性. 既往歴：特記事項なし. 現病歴：午前11時頃遊戯店内で突然激しい胸痛が出現した。 椅子に座り様子をみていたが，意識レベルの低下も認め，11時28分当院に救急搬送された。 |qpj| pwq| yqj| hfn| qrt| non| vsm| ztt| ody| jym| toz| emd| vkt| jkk| yrt| mqy| czj| sje| qgh| ugt| met| gid| ded| qvl| cmn| yrf| nqg| hbv| qnt| tqe| ixy| jnf| xye| dhq| ctn| cso| uyb| wyw| yoe| oaq| cdl| mim| iks| gmq| dcu| mpg| xne| een| nxz| mle|