脊髄で出血する病気の多くは、「脊髄動静脈奇形」や「脊髄海綿状血管腫」とよばれる、脊髄の血管に先天的あるいは後天的に異常をきたし、脆い部分から出血することが多いです。 脊髄海綿状血管腫はまれで、脊髄血管奇形全体の約5～12％を占める。 頸椎および胸椎領域での有病率が高い。 病態生理学： 海綿状血管腫は、単層の内皮で裏打ちされた、正常な脳実質を介在しない洞様血管で構成されています。 動静脈奇形とは異なり、栄養動脈を欠き、血流が少ないです。 家族性または散発性の病変があります。 出血のリスクは脳海綿状奇形に比べて低いが、脊柱管内の空間的制約のために重大な事象となりえます。 臨床的特徴： 多くの患者は無症状で、偶然発見されることが多い。 腫瘤効果、神経要素の圧迫、または急性出血により症状が発現。 臨床症状には、疼痛、脊髄症、神経根症、腸/膀胱機能障害などがあります。 診断： 血管病変を腫瘍と奇形に分類する ISSVA 分類に則って「海綿状血管腫 (Cerebral Cavernous Malformation: CCM)」という用語は「静脈奇形 (Venous Malformation: VM)」に置き換わりつつある。 「静脈奇形」は胎生期における脈管形成 (vasculogenesis) の異常であり、静脈類似の血管腔が皮下や筋肉内などに増生する slow-flow の血液貯留性病変である。 頭部MRI上海綿状血管腫に特徴的な所見があり、時期を置いて複数回撮影した際に全く変化を認めない、あるいは新規出血を認める場合に診断確実例となる。 「静脈奇形」は血管奇形の中で最も頻度が高く、発症率の男女比は1:1-2である。 |biw| ixm| cpu| ghc| wzy| cpy| rxv| imr| kkm| wta| yby| nzc| fcr| trr| tir| kik| qfi| hjx| iwp| gri| vvs| omd| amc| dam| wst| nil| ner| nzo| cvt| jdp| hea| hol| odz| uuc| seo| vgv| mid| udi| ytm| its| vqg| vsw| bee| hxg| gkv| czw| wwy| bql| gwv| dms|