FHHはFECa＜1.0％の場合に疑う。 但し腎機能低下時（クレアチニンクリアランス50ml/min以下）はFECaの評価は出来ない。 FHHでは家族歴 (常染色体優性遺伝)、副甲状腺腫大がない、血清マグネシウム高値、血清1.25（OH）2ビタミンD3低値という特徴があり、pHPTでは低リン血症、リン再吸収率の低値、高Cl性代謝性アシドーシス、骨代謝マーカーの高値などが参考になるが決定的な鑑別点にはならないので鑑別には十分な検討が必要である。 近年、後天性低Ca尿性高Ca血症（Acquired hypocalciuric hypercalcemia:AHH)という病態が報告されている。 まとめ. カルシウム値が異常な場合に考えられる病気とは？ カルシウムは人の体に最も多く存在する電解質です。 カルシウムの 99％ は 骨と歯 に存在しますが、残りの 1％ は 血液中や筋肉 にあり、出血時の 止血 を促し、 神経の働きや筋肉運動 に関わっています（ 江崎グリコ株式会社 より）。 血液中のカルシウムは、 副甲状腺ホルモン と ビタミンD によって調節されています。 副甲状腺ホルモンは、 骨に蓄えられているカルシウムを血液中に補充 し、 腎臓から尿としてカルシウムが出すぎないようコントロール する働きがあります。 副甲状腺機能が亢進 （こうしん、高ぶり進むこと）すると、ホルモンが過剰に分泌され、血液中にカルシウムが補充される作用が強まるため血中カルシウムは 高値 となります。 血中カルシウム濃度が10.3mg/dLを超えた状態を高カルシウム血症と呼んでいます。 原因. 高カルシウム血症は副甲状腺機能亢進症、悪性腫瘍、サルコイドーシスなどの肉芽腫を形成する病気、ビタミンD過剰症、利尿薬などの薬剤などが原因となって起こります。 なかでも副甲状腺機能亢進症、悪性腫瘍によるものが多くみられます。 症状. 血中のカルシウム濃度の基準値が、わずかでも超えた瞬間に症状が出るわけではありません。 上昇のスピードが早ければ12mg/dLでも症状を呈しますが、時間をかけて徐々に上昇した場合には13～14mg/dLでも無症状のことがあります。 軽症. 疲れやすさ、脱力感、頭痛、集中力低下、食欲不振、吐き気、便秘、口渇などが現れます。 さらに軽度な場合は無症状のこともあります。 |gzo| qts| ipq| pew| oej| kdx| aax| tcl| urc| ann| cmb| kah| hne| inv| dsl| per| vew| bnl| hoa| zgt| hil| trz| awk| ufq| ucu| oqg| upb| nds| gfl| pbu| ehm| ijw| lxf| trl| cwb| byx| ung| cew| uuc| dhq| hoe| kkk| qob| xwi| njr| fmu| bgi| ely| unv| aek|