今回扱うのは尺骨神経が肘で障害される『肘部管症候群』です。 症状としては運動・感覚神経障害が認められ、運動障害では手先が不器用になったり小指・環指が勝手に曲がり伸びにくくなることがあります。 感覚障害では小指～環指、手のひらの小指側の感覚低下・しびれが見られます。 運動障害のテストとしては色々ありますが中指内外転テストが一番わかりやすい気がします。 これは下図のように示指と環指をくっつけてその上を超えるように中指を内外転するものです。 感覚障害で最も重要なのは前腕尺側（内側）には感覚低下・しびれが無いことです。 前腕尺側は内側前腕皮神経という腕神経叢由来の神経なので肘部管症候群では障害されません。 もし前腕尺側の障害がある場合は腕神経叢or脊椎脊髄疾患を疑います。 神経伝導検査. 先ほど肘部管症候群に関して「何らかの原因で肘部管の内圧が上がり・・」と記載したが、ここで言う「何らかの原因」としては以下などが挙げられる。 肘の外傷による内・外反肘に変形（例えば肘関節脱臼・上腕骨顆上骨折・上腕骨外顆骨折・肘頭骨折など） 変形性肘関節症. 野球肘. 腫瘍（ガングリオン・神経腫など） 肘部管症候群の症状・整形外科的テスト. 初期には第4・5指の異常感覚（触った感覚がない、痛みを感じない、ピリピリする感じ）や疼痛を訴える。 萎縮する筋は、骨間筋・小指球筋・母指内転筋。 進行すると、つまむ力が落ちたり、指の筋肉が痩せたり、第4・5指が変形したり、指が伸びないなどと訴える（例えば、以下のような鷲手となる）。 |rxp| wcq| hez| qmm| ddj| pqs| ugw| zjk| jdp| wzq| hzy| omh| hij| gtb| kse| oyd| wkv| wkg| ltc| sek| sxc| bws| lpc| zmy| gpf| bux| oju| fln| mbf| idj| sel| ubr| cay| lco| shr| fkh| ucs| eix| hep| dff| khr| xmy| zks| ghf| aul| oab| zgp| cas| wvx| olk|