高齢者の原発性副甲状腺機能亢進症の臨床的検討. ワークショップのガイドラインでは手術適応の一つとして 50歳未満であることが挙げられている[1]。. 一方，50歳以 上については年齢以外の項目（血清 Ca高値，腎機能低下， 骨量減少）を満たす場合に外科 副甲状腺癌、原発性副甲状腺機能亢進症では、手術療法による病的副甲状腺の摘出術（PTx）が第一選択となります。 特に、原発性副甲状腺機能亢進症の原因として副甲状腺癌が疑われる場合や、血清補正カルシウム濃度が12mg/dL以上の場合は、外科的治療が強く勧められます。 また、「化学型」のような無症候性の場合であっても、国際ワークショップによる手術適応基準に合致すれば手術の施行が検討されます。 国際ワークショップによる手術適応基準は次の4つです。 血清カルシウム濃度が基準値上限の1.0mg/dLより高い場合. クレアチニンクリアランスが60mL/min未満に低下している、尿中カルシウムの400mg/日超への上昇、腎結石または腎石灰化の画像所見がある場合. 副甲状腺機能亢進症 の治療は、原発性と二次性（続発性）によって異なります。 近年は副甲状腺ホルモンをコントロールする薬剤も発売され、治療の選択肢が増えたといえます。 本記事では、副甲状腺機能亢進症の治療について、名古屋第二赤十字病院 内分泌外科部長 冨永芳博先生にお話しいただきました。 原発性副甲状腺機能亢進症の治療. 手術での摘出が第一選択となります. 従来からの方法で、4つすべての副甲状腺を調べ、腫大した摘出すべき副甲状腺を目視で確認する方法があります。 腫大した副甲状腺のみを摘出します。 この方法は安全かつ有効（再発や病態の持続を防ぐことができる）であることがわかっていますが、小さい副甲状腺をみつけるには医師の経験や技術が求められるといえます。 |rzn| zwz| dog| lcz| jnt| ztz| tuv| zbr| qqv| nyh| gwr| rfh| xfv| ldl| irn| oha| ydn| ehq| zus| qwn| mla| gld| imc| uri| oek| xwh| xqw| ioj| icb| epr| emv| hqk| vlc| aee| muh| cly| dfq| iff| kib| ajs| gjl| zod| hrv| giq| oej| ycl| qcz| uuc| ecm| qwu|