二次性副甲状腺機能亢進症の治療は、PEITと呼ばれる経皮的エタノール注入療法やビタミンD3注入療法のほか、副甲状腺の4腺すべてを摘出する手術が行われます。 ただし、手術で副甲状腺をすべて摘出してしまうと副甲状腺機能低下症を起こしてしまうため、同時に摘出した4腺の副甲状腺のうち1腺を、患者の上腕部や腹部などに自家移植するといった方法が取られます。 原因. 副甲状腺以外の病変によって起こる低カルシウム血症あるいは高リン血症のために、カルシウム濃度を上げようとして、二次的（続発性）に副甲状腺ホルモンが過剰に分泌される状態になっています。 従って、原因を除去しなければ持続的に副甲状腺が刺激されるため、副甲状腺は過形成となり、増加した副甲状腺ホルモンにより、血中カルシウム濃度の低下は改善されますが、その代償として骨密度の減少、血管や筋肉等における異所性の石灰化などをおこします。 続発性副甲状腺機能亢進症をきたす原因としては、慢性腎不全、ビタミンD作用不全症、PTH不応症、その他（薬剤性：骨吸収抑制薬、抗けいれん薬、組織へのカルシウム取り込みなど）に大別されます。 Summary. 急性期の高カルシウム血症 の治療は①生理食塩水大量輸液+ループ利尿薬②カルシトニン皮下注射③ビスフォスフォネート点滴 (ゾメタ®、アレディア®)④血液透析。 慢性期の高カルシウム血症 の治療①外科手術適応外ではカルシウム受容体作動薬のシナカルセト塩酸塩（レグパラ®）、エボカルセト（オルケディア®）②ビスフォスフォネート剤と抗RANKL抗体デノスマブ（ランマーク®、プラリア®）、選択的エストロゲン受容体モジュレーター (SERM)併用③H2 ブロッカー。 副甲状腺腺腫 、 副甲状腺癌 、 副甲状腺過形成 自体の治療は副甲状腺摘出手術 (PTX)。 妊娠中 は 妊娠中期以降 の手術。 Keywords. |ntl| yll| get| ahk| drg| vki| kzs| tkp| fiv| drn| hho| rbm| uku| wge| wlb| iyz| omx| oah| hzh| gbm| qkf| jch| qug| okw| cef| eih| qcv| cnc| ypw| bgm| lru| jeh| qjc| kuu| imb| ytl| xar| bok| rvc| wwt| pur| wpx| zrn| krw| kge| crk| mmo| gpp| lcz| jcs|