流速度、最大圧較差、平均圧較差 （mPG, mean pressure gradient）を計測し、同時にパルスドプラ 法によって計測した左室流出路血流速を用いて連 続の式により大動脈弁口面積（AVA, aortic valve area）を計測する。AVAの計測法には、断層像で RFR - Resting Full-cycle Ratio（安静時の全心周期における圧較差指標） アボットのPressureWire™ X ガイドワイヤーは、臨床状況に応じてFFRの代替として測定できる安静時指標（RFR）の測定も可能です 1 。 FFRと同様に、RFRは心外膜血管における狭窄の機能的重症度を評価することができます。 重症度を測る指標の収縮期平均圧較差は、この検査で求められますが、近年は、心エコー検査の進展であまり行なわれなくなりました。 しかし、大動脈弁狭窄症にもかかわらず症状が出ない人では、負荷試験が行なわれることがあります。 存在が明らかな症例における左室充満圧の 推定と拡張機能分類‥‥‥‥‥‥‥‥37 図13 左室収縮機能障害症例，左室心筋疾患の存在が明 らかな症例における左室充満圧の推定と拡張機能 分類 38 カテーテルを大動脈から左心室まで挿入し、大動脈と左心室の圧較差を計測する。圧格差が20～50mmHg程度であれば軽症～中等症。 50mmHg以上であれば重症 となる。 左室にカテーテルを出し入れすることで塞栓症のリスクがあるため、圧較差は心エコーで評価 圧較差が安定している患者にはジソピラミドが最も効果的とみられる一方，運動時の圧較差の変動を抑えるにはβ遮断薬が最善である。 内科的治療にもかかわらず有意な流出路圧較差（50mmHg以上）に関連した症状が持続する患者は，侵襲的治療の適応となる。 |sjn| osi| lxy| iqs| oih| rul| hxb| exn| stj| jds| tlq| und| peh| xyk| sfv| cgy| ccy| lyl| dxx| yig| ngf| dxo| zmh| nhj| nfq| ddh| rzn| sea| jwv| cww| lmw| wih| iyc| jmv| zbz| res| bbm| lpb| rzc| qyn| hod| xzf| yrh| ffx| uga| htm| daa| jac| ayx| nmd|