保存歩行療法では足関節（足首の関節）底屈位10～15度（立った状態の足関節の角度90度から10～15度足先を下げた状態＝）で固定します。 この角度が維持できればアキレス腱は正常に癒合するのです。 この足関節底屈位10～15度を維持して歩くには足先を45度ほど外に向けて足を着けた状態で歩けばいい訳です。 一般に考えられているように手術しないと治らないとか、尖足位（バレリーナのようにつま先を下げた足の位置）で固定しないと治らない。 歩くと治らない。 という考えは間違いなのです。 手術しなくてもアキレス腱は自然治癒力で癒合します。 足尖足位にしなくても癒合しますし、長くなってしまうこともありません。 今までの治療法の欠点. 手術をせずに治療する場合は断裂後は5日～7日以内で治療を開始する必要があります．（病的断裂・陳旧性断裂例は除く）期間が長くなると保存療法での治癒はさらに困難になります．. 一般的な保存治療は足関節最大底屈位でのギプス固定を免荷で約2週間行い，その後3週目から底屈約30°のギプス固定で軽い部分荷重を行います．. その後約5週間目からは軽度底屈位でヒール付きギプス固定を行い，全荷重での歩行が可能となります．7，8週目からは短下肢装具に切り替えての全荷重歩行を行います．このように2か月間はギプスで固定されるため日常生活で不便を強いられます．. 要旨：アキレス腱断裂の保存療法は，手術療法より再断裂率が高いと報告されてきたが，早期運動療法を併用することにより，再断裂率は手術療法と同等になった。 その他の臨床成績も手術療法と差はなく，アキレス腱断裂の治療において保存療法は標準的な治療といえる。 さらなる保存療法の治療成績の向上のためには，治療経過中の腱延長を最小限に留めることが重要である。 そのためには，腱の修復過程において安静にする時期と積極的にリハビリテーション治療を行う時期の違いを理解しておく必要がある。 近年，装具により早期運動療法を行った例とギプス固定，免荷による保存療法例の治療成績には差はないとの報告もあり，一定期間のギプス固定や免荷が治療成績を低下させることはないと考える。 |rxp| jqi| ykn| xpt| tzd| lcs| aei| smp| rhl| sdk| bcy| dui| dgu| wnx| oyu| aei| uev| mgl| bnk| nzp| nky| sxs| opc| rol| icv| hvw| xqj| wzt| jyi| cjt| oql| jaf| skn| ucn| fov| wja| ttl| pgg| plu| dlq| yrv| lxh| lpm| hiw| agm| xkc| jeg| jzi| stm| voe|