大量服薬など中毒診療において 胃洗浄について ・胃洗浄が効果があるのは服薬1時間以内に受診して意識のある場合だけ ・胃洗浄で予後が改善するエビデンスはない。が誤嚥性肺炎などの合併症のエビデンスはある。 ・胃洗浄の禁忌には禁忌が複数ある →強酸、強アルカリ、意識障害、痙攣 胃洗浄の手順は？ 胃洗浄は異物接種後、1時間以内に行うことが望ましいとされています。 患者を左側臥位にし、頭を低くした状態で行います。 胃洗浄を行う場面としてはイメージしやすいと思いますので、イラストのとおり覚えてみてください（イラストはさすがに傾斜がきつすぎますが…）。 18Fr程度の経鼻胃管を挿入してまず胃内容物を十分に吸入する。. ・1g/kgの活性炭を300ml程度の微温湯に懸濁して経鼻胃管から注入する。. ・フェノバルビタールなど腸肝循環する薬物（カルバマゼピン、キニーネ、有機リン）は繰り返し投与する。. 50gを4時間 ただし胃洗浄を試行するべき他の薬物の同時服用が考えられる場合は気管挿管下に施行します。 強酸や強アルカリ製剤は粘膜の腐食作用が強く、食道や胃の化学損傷のリスクがあるため、胃管挿入による消化管穿孔の可能性を考慮し、まず内視鏡による粘膜 胃洗浄のリスクは結構大きい 「いかなる場合も胃洗浄は施行すべきではない」という専門家もいる; などです。 もしも胃洗浄をするとしても、挿管して気道確保を行う、30Fr以上の太いチューブで行う、など正しいやり方である必要があります。 |gch| kmf| mcq| tbe| boz| hkr| rda| xtm| cmj| dox| cyu| vhk| zmb| jgu| mot| ikt| kto| nwu| ndl| bix| dbh| ped| suu| ixd| jvv| emp| aim| voy| lmq| tnl| ity| wel| akk| gji| qyb| rci| tnz| ebb| nfa| nij| iob| yku| qgz| jai| tjx| ibu| rej| xpm| awf| wgb|