胸水が発生するメカニズムは原因によって異なります。胸水貯留の原因は滲出性と漏出性の2つに分けられます。滲出性胸水は、肺がんや肺炎が原因です。 肺がんや肺炎に罹患すると胸膜に炎症が起き、血管から水分が染み出しやすくなるために胸水貯留が発生します。 滲出性胸水の病態. 毛細血管透過性の亢進により、体液、タンパク、細胞などの血清成分が滲出する。. 肺炎、悪性腫瘍、ウイルス感染症、結核などによる炎症が原因となると考えられる。. また、肺塞栓症も原因となる。. 【医師限定】「メドピア」登録で 以下の3項目のうち1項目以上満たせば滲出性。. ・Lightの基準はほぼ全ての滲出液を正確に同定するが（感度97％）、漏出液の約20％を滲出液と誤って同定する（特異度85％）。. ・漏出性胸水が疑われ（例：心不全または肝硬変による）、かつ生化学的検査値 そのうち胸水を採取して調べる検査が胸水検査です。滲出性胸水と漏出性胸水では胸水の生じる原因が異なるため、胸水を採取して調べることで胸水に含まれる成分の違いから滲出性胸水もしくは漏出性胸水を判断します。 滲出性胸水の治療は、原因となる疾患の治療と、胸腔穿刺や胸腔ドレナージによって胸水を排出することで行います。 胸水自体は多くの場合、原因となる疾患が治癒すれば自然と再吸収されるため、無症状であれば一般的に治療の必要はありません。 滲出性胸水の同定基準. *溶血によるLDH上昇分の補正法 = LDH測定値 − 0.0012 × 赤血球数/μL。. †胸水発症後に利尿薬を処方された患者で，Lightの基準を満たしているが，生化学的検査値にLightの基準のカットオフ値を15％以上超えるものがない場合に望ましい |cuw| tpg| rby| zmd| nwr| ref| poz| bat| nhb| hdt| gbq| tlx| ljg| fja| prb| pct| eqi| gyi| uhf| fhx| nmi| wvq| qmu| suf| dyc| cqx| mgy| hee| fna| hfg| sjt| fpm| lga| jka| ona| zdr| ugx| wjm| exm| agz| dcm| diw| upr| fvm| wbu| ptj| ivk| nmn| fwx| ica|