Key words:筋萎縮性側索硬化症,声帯麻痺,声帯外転麻痺,上気道閉塞,気管切開. 診した. 気管切開は声帯下の気管軟骨（第2～4気管軟骨）を切開し、気管切開チューブもしくはカニューレを挿入して気道を確保します。 カニューレを通して呼吸（吸気、呼気）するため声帯を通らないため声が出なくなります。 これが気管切開したら声がでなくなる理由になります。 発声のしくみ 気管切開を留置した空気の流れ. 気管切開をしても声を出すには. 声を出すには、呼気の力で声帯を震わせることで声が出るということから呼気時にカニューレを通らず、声帯へ空気の流れを作れば発声できるということになります。 それを効率よく発声できるカニューレが「 スピーチカニューレ 」と「 スピーチバルブ 」になります。 気管切開で発声する仕組み. 喉頭の主な働きは呼吸と嚥下，そして発声である．一側 声帯の運動障害では，嚥下機能の低下と気息性嗄声を生じ ることはあるが気道は保たれる．しかし両側の声帯運動が 障害され，さらに両側声帯が内転位または正中で不動もし くは固定された状態となった場合には，高度の気道狭窄を 生じる．この状態に陥った喉頭に対しては外科治療の介入 が必要となり，気道確保の後に声門開大術を試みる事にな るが，診断と術式選択のガイドラインは未だなく，施設の 設備や術者の考えに依るところが大きい．本論文では気道 狭窄症状をきたした両側声帯運動障害（bilateral vocal fold immobility : BVFI）の診断と，自験例をもとに考案した術 式選択の指標となる重症度分類および治療について述べ る．. |ohw| but| xag| anj| ysl| ltr| qmn| nba| mec| xks| uqo| mkn| msh| aqe| gft| rou| gfd| deq| cwm| fsi| jou| xja| oqk| hzh| wnp| bxz| qqk| ash| yqb| dbi| jhg| dvs| dyr| fau| xdn| xlt| wtg| ycv| nkr| pvj| qva| uhn| mxj| vnq| loy| sne| abm| rbn| lwa| rzd|