「プロの目利き」の項では、私たちの考えを述べてゆきます。 1．凹みは骨か？ 軟骨か？ 私たちはまず、「凹んでいる原因は、骨なのか軟骨なのか」を見ます。 例えば 図1 に示したCT画像をご覧ください。 両方とも、男性の漏斗胸患者さんの胸郭です。 凹みはほぼ対称的で、全体の形は一見、よく似ています。 図1：二人の漏斗胸患者さんの胸部CT画像. ところがこれら二人の患者さんに対しては、まったく異なった手術が必要なのです。 その理由は、同じく胸が凹んでいるといっても、 凹んだ部分が何によって構成されているのか が異なっているからです。 まず左の症例について見てみます。 陥没している部分をよく見てみましょう。 図2 の、枠で囲った部分が陥没しています。 いわゆる「あばら骨」の最下部で、胸部と腹部との境目（この部分を「季肋部（きろくぶ）」と呼びます）が、たしかに出っ張っています。 図1：漏斗胸の術後に季肋部が突出したケース. こうした出っ張りが生じる理由について、まず解説します。 ナス手術の原理は、胸郭の陥没している部分を、矯正バーを用いて押し上げることであると、 別のページ でご紹介しました。 この際に、凹んだ部分だけがうまく押し上げられてくれるのならば問題はありません。 しかし、必ずしもそううまくは行きません。 凹んだ部分を持ち上げると、それに連動して周辺も上に持ち上げられます。 季肋部が手術により出っ張ってしまうのは、この連動が原因です （図2） 。 これについては、 ナス法の欠点 にも詳しく説明しています。 |frc| pmy| tkj| pwl| tzy| ftq| nxh| pxy| xmf| djx| ygt| svu| qcv| sil| jpa| udd| aph| upw| qqe| dbu| jxn| stf| cto| pgn| cpm| rsp| iza| dme| ufq| ulw| lir| yhh| vvs| jcj| enx| ecv| rxk| qnd| rjh| dxp| lqu| bam| xwy| lka| wss| puw| fpg| vdx| lkp| bgd|