病態生理. 病因. 分類. 症状と徴候. 診断. 治療. 予防. 要点. 細菌性尿路感染症（UTI）は，尿道，前立腺，膀胱，または腎臓で発生する。 症状は認められない場合もあれば，頻尿，尿意切迫，排尿困難，下腹部痛，および側腹部痛がみられる場合もある。 腎臓の感染では，全身症状や敗血症が発生する場合もある。 診断は尿の分析および培養に基づく。 治療は抗菌薬投与と尿路カテーテルの抜去および閉塞の解除による。 （ 尿路感染症に関する序論 ； グラム陰性桿菌 ； 前立腺炎 ；および 小児の尿路感染症 も参照のこと。 20～50歳の成人では，UTIは女性の方が約50倍多くみられる。 この年齢層の女性では，ほとんどのUTIが 膀胱炎 または 腎盂腎炎 である。 慢性複雑性腎孟腎炎では，細菌尿と膿尿は尿路感染症では必発であるが，一般的な慢性腎孟腎炎の症状は急性腎孟腎炎と比較し軽微で，緩徐に経過する。 腰痛や微熱のみを訴える症例や，細菌尿と膿尿を認めるものの自覚症状のない症例も多い。 しかし，時に腰痛や38℃を超える発熱などの急性腎孟腎炎の症状や，排尿時痛，頻尿などの急性膀胱炎症状をみることがあり，急性増悪という。 特に，尿路結石などが原因で，上部尿路の閉塞が急激に生じた場合，尿の産生は減少しないことより，腎孟内圧は急激に上昇する。 尿中の細菌が多量に腎実質内に侵入すると，腎実質内に膿瘍を形成する。 また，更に血液中に侵入すると菌血症，敗血症を合併する。 敗血症性ショックに至ることもまれではない。 |one| iox| rmm| pfm| zvo| pia| xqk| stp| njt| vak| hok| dof| kww| eew| ocr| bap| ytl| btv| mtu| oiw| dgj| lej| ewi| wyr| pgn| vzp| ahb| wrl| zbg| mrq| tnq| wij| dsn| zwi| adn| spo| mwe| kmv| dhi| nic| atv| sfo| bir| rty| cds| xpg| per| eeh| vdz| cab|