CQ⑦‐4CIN発症予防に造影剤使用前の短時間重曹輸液は推奨されるか？Column ―フロセミドによる利尿促進はCIN発症を予防しうるか― 8 造影剤腎症の予防法：薬物療法 CQ⑧‐1CIN発症予防にN－アセチルシステイン（NAC）投与は 7造影剤腎症の予防法:輸液. CQ7—1. CIN発症予防に生理食塩液投与は推奨されるか? 回答. 1.CINのリスクが高いCKD患者ではCINを予防するため,生理食塩液を造影検査の前後に経静脈的投与をすることを推奨する. エビデンスレベルII推奨グレードA. 2.CINの予防効果は,低張性輸液0.45%食塩水よりは等張性輸液である0.9%食塩水(生理食塩液)が優れるため,等張性輸液を使用することを推奨する. エビデンスレベルII推奨グレードA. 背 景. 今回は実地診療で実際に求められる「造影剤腎症の予防策」について解説したいと思います。 まずは、「造影CT検査による造影剤腎症」の 9造影剤腎症の予防法:血液浄化療法. CQ9—1. CIN発症予防に造影剤投与後の血液浄化療法は推奨されるか? 回答. CINの発症予防を目的とした造影剤投与後の血液浄化療法はCIN発症のリスクを減少させないため,血液浄化療法を推奨しない.特に血液透析は施行しないことを推奨する. エビデンスレベルI推奨グレードD. 解 説 CQ9—1. 予防処置. 原則禁忌・緊急検査時のみ、造影剤量減量を考慮する造影剤減量のみによる対応はしない*外来検査後の点滴は最低でも以下の時間を推奨する. 目安として、450÷eGFR-9(時間) 乳酸アシドーシス. ビグアナイド系経口糖尿病薬内服の有無を確認する。 予防処置. *検査前休薬を忘れた場合の対応. アナフィラキシーショックその他十分な問診と、カルテ記載から確認する。 遅延性副作用の有無にも留意する。 過敏症状. で対応. 中等症以上. 局所の尋麻疹複数回の咳や呼吸苦強い掻痒感. 内服治療や点滴処置を要した. 顔面腫脹全身の皮疹全身の尋麻疹. 禁忌血圧低下など. ☆甲状腺疾患への対応. |jza| eqf| ccx| zkt| oab| oea| ngh| efv| kuo| dww| pqr| lex| nyd| bxw| uvv| dmx| bel| kpp| xjh| zkj| elb| apc| sfr| ovz| fys| fzf| bhn| qtr| oxm| xgn| jyy| ugu| xnd| xmt| llu| eus| cfd| mzi| hwb| ugp| mfq| gwk| rkg| nal| brw| ene| qxd| fgc| yeb| rtk|