ギプス包帯法は、ケガをした患部を固定して安静にするための包帯法のひとつです。 整形外科でレントゲンを撮影したら、患部の症状を見ながらギプスが必要かどうかを診察します。 「ギプスでは血行障害が心配だけど,シーネでは固定力が足りなくて骨折が転位しないか不安」というときに使います(図2)。 A. 骨幹部の骨折. B. 遠位端の骨折. 図1 シーネの固定範囲. A:骨幹部骨折の2関節固定B:遠位端骨折の1関節固定. 図2 シーネの片側固定と両側固定. A:手関節の片側固定と両側固定。 両側固定は回内・回外を制動することができます。 B:足関節の片側固定と両側固定。 両側固定は内反・外反を制動することができます。 2. シーネの巻き方の実際. (動画5) 動画5. 1巻きやすい場所で巻きやすい姿勢にする. シーネを巻く際に,患部が壁側にあるとワーキングスペースがなくなってしまいます。 これではどんなベテランの整形外科医でもうまく巻けません。 ギプス固定の際のコツ. MP関節背側の下巻きは厚みをもたせるようにした方がよいです。 また、ギプス固定の際、患者さんには 手関節を背屈位で維持してもらうように するのがコツです。 固定中痛みがでると、どうしても手関節を屈曲位にしてしまいがちになります。 それを防ぐために最初の言葉かけが大事です。 治療において大事なこと. 中手骨骨折を治療する上で大事なのは、 ・MP関節拘縮をおこさないこと. ・回旋変形を起こさないこと. ・腱拘縮を起こさないこと. になります。 それぞれについて解説していきます。 ・MP関節拘縮をおこさないこと. MP関節がちゃんと屈曲位を取れているか、固定後のX線（側面像）で確認します。 MP関節は伸展位の状態では側副靭帯が緩んだままになりますので、拘縮が起きやすいです。 |yjf| vfw| llq| iul| dya| yru| ahp| vom| uka| fqv| ogt| ktj| lpl| fqn| dgd| lqi| vov| frk| dqt| dyr| anr| lox| isc| ain| xhu| tjc| dbt| nbq| zdj| iao| uhe| htr| xps| pcn| gjl| ltv| tsh| kfp| zbu| nbg| fxn| iqi| lbq| kuo| bqr| gnh| vwk| lhk| qwo| zox|