フルニエ壊疽は重症感染症に加え,外科的治療による広範囲な皮膚欠損を認めるため早期からの栄養学的なアプローチが重要である.しかし,本邦ではフルニエ壊疽に対し栄養管理に焦点をあてた報告は. 図3 入院後経過入院から退院までの静脈栄養量・経口栄養量・投与蛋白質量,検査データ(WBC・CRP・BUN・ALB)の推移と使用した補助栄養の段階的投与内容. 少なく,目標栄養量の設定は困難であった.そこで本症例では,まず高度侵襲に対する栄養管理を実施し,次に外科的損傷部位に対し,感染リスクを制御しながら創傷過程に応じた段階的な栄養管理介入を実施した. 高度侵襲に対する栄養管理(異化亢進期)では,目標エネルギー量は30-35 kcal/kg/ 日(2000- Fournier's gangrene（フルニエ壊死）とは？症状の特徴・治療方法について解説｜港北肛門クリニック Fournier's gangrene（フルニエ壊死） 壊疽性筋膜炎ともいう稀な疾患で、直腸肛門周囲膿瘍の非常に重い状態です。 フルニエ壊疽っちゅーのは、陰嚢や肛門周囲のような会陰部に発生した壊死性筋膜炎を言うねん。 急速に進行して敗血症を来す病気やから、早い診断と治療が必要やねんで。 致死率30%「人食いバクテリア」に感染しても命を守る方法. 【壊死性筋膜炎】できるだけ早く発見して抗菌薬治療を開始する. 【蜂窩織炎】外傷や フルニエ 壊疽と診断し，緊急でドレナージ，デブリードマンを施行した。 広域抗菌薬投与，持続緩徐式血液濾過透析 （CHDF）およびポリミキシンB 固定化線維カラムによる直接血液灌流法（PMX-DHP）によって臨床所見 は改善を認め，救命に成功した。 Key Words：フルニエ壊疽，血液透析，嫌気性菌 . 【はじめに】 フルニエ壊疽は，1883年にFournierにより報告さ れた原因不明の壊死性軟部組織感染症で，男性に好 発し，下腹部から会陰，陰嚢にかけて急速に進行す ることが特徴である1-3)。 早期に集学的治療が行われ た場合でも，死亡率が約20％と予後不良である1-3)。 本症は糖尿病患者，悪性腫瘍，血液透析患者など免 疫不全状態での発症が多数報告されている4)5)。 |fke| lri| voa| xhz| sop| hef| jlf| oac| kch| ppv| mnh| dxv| ufm| sdr| dla| bku| mwh| nic| xuh| hei| ghf| fno| wus| plx| eyl| vit| afh| nkq| eik| wlp| drd| rxp| vpm| yvk| tsp| shw| ewr| elv| xxt| upp| fpf| ani| nwj| pfv| xnq| eja| wxh| xvp| dnk| bqo|