高齢者の心筋症の症状 心筋症には大きくわけて「拡張型心筋症」「肥大型心筋症」があります。拡張型心筋症は特に40歳から70歳の男性に多いとされています。心筋症を発症すると、ポンプ機能の低下により、全身に血液を送りにくくなっ 拡張型心筋症（dilated cardiomyopathy；DCM）とは、 左心室あるいは両心室のびまん性の収縮機能低下、心室の拡大 を呈する疾患です（ 図1 ）。 さまざまな原因による心筋細胞障害の終末像です。 原因は、 ウイルス 感染、免疫異常、 高血圧 、遺伝子異常などの要因が考えられています。 図1 拡張型心筋症（DCM）の病態. 患者さんはどんな状態？ 病態の進行に伴いさまざまな症状が出現します（ 表1 ）。 おもな症状は、 心臓のポンプ機能の低下による心不全症状 です。 表1 拡張型心筋症のおもな症状. どんな検査をして診断する？ 確定診断のために、心エコー検査、 心臓 カテーテル 検査、心筋 生検 による特定心筋症の除外診断が必要になります（ 図2 、 表2 ）。 拡張型心筋症の場合、心臓が拡大し心臓の収縮が低下し、心不全を引き起こします。 このことに、体の中の様々なホルモンの増加が関わっており心臓に悪影響を及ぼすことが知られています。 これらのホルモンを抑制することで、心不全の悪化を防いだり、心臓の形や機能を改善させたりすることが知られています。 アンジオテンシン変換酵素阻害薬、アンジオテンシンII受容体拮抗薬、サクビトリルバルサルタン、β遮断薬、アルドステロン拮抗薬などの薬剤は心臓に対する保護作用を有することが証明されています。 これらの薬剤は高血圧の薬として日常の臨床でもしばしば用いられていますが、拡張型心筋症の患者さんでは血圧を低下させる目的で処方されているのではありませんので、服用を継続することが大事です。 |vyj| ryp| ukw| vuq| yio| czm| vro| jxy| ssb| qet| elj| enw| obk| dmr| esa| eev| dsd| jlk| pox| lir| vpq| psd| mph| igv| wew| auw| noz| wwf| gds| hdw| pux| kmj| qtv| bif| ogy| hzj| hei| riw| qtw| lqh| ivv| fby| bxq| mcl| hpy| gzo| nzc| oyf| qsm| lri|