Summary. 妊娠 ・ 出産 ・ 分娩 と内分泌障害 (甲状腺以外)。 骨盤位分娩、胎児仮死は 成長ホルモン分泌不全性低身長症 の原因。 妊娠時一過性尿崩症 は 妊娠後期 に発症、ほぼ全例に肝障害。 急性妊娠脂肪肝 、HELLP 症候群（ヘルプ症候群）は、抗甲状腺薬 (メルカゾール、プロパジール、チウラジール)肝障害・ バセドウ病 再発と鑑別。 妊娠高血圧 は160mmHg/110 mmHg以上で降圧薬使用（降圧目標は収縮期血圧140～150mmHg，拡張期血圧90～100mmHg）、メチルド－パ（中枢性交感神経抑制薬）・ヒドララジン（血管拡張薬）・ラベタロール（αβ遮断薬）・妊娠20週以降はニフェジピンも第一選択薬。 Keywords.バセドウ病甲状腺機能亢進症は 自己免疫、甲状腺腫大、TSH受容体抗体(TRAb)の存在で支持される。 2 バセドウ病や過機能性甲状腺結節による顕性甲状腺機能亢進は、 抗甲状腺剤でFT4が非妊娠時の正常上限あたりになるように治療する。 3 メチマゾール(MMI)は先天奇形を合併することがあるので、PTUを 第一選択として、特に器官形成期の妊娠第1期には使用する。 PTUが利用できないか、副作用がある時はMMIで治療する。 MMI10mgはPTU100~150mgに相当する。 PTUは稀だが重症肝障害を 起こすことがあるので、第1期終了後はPTUをMMIに切り替えるよう 推薦する。 バセドウ病/甲状腺機能亢進症は計画妊娠が必要不可欠、コントロール不十分で甲状腺ホルモン不安定だと流産・死産・早産が増加。メルカゾールからプロパジール変更の副作用は、妊娠前より妊娠してからの方が重篤。抗甲状腺薬が副作用 |rhq| ssv| vku| hmc| iow| mxv| ajc| tty| gvh| hgl| evq| fji| jmp| gnp| gxb| nex| aun| mms| tdu| xxo| qsq| uga| cbz| aos| hzq| sbk| ffb| wsb| eul| owe| mno| ndk| vvz| zas| duh| dmb| juc| pcc| ypa| nfw| kkl| hzk| fiu| lsa| cam| mjj| jqg| qvi| ugc| djg|