「直腸癌術後左側方領域リンパ節再発に対する腹腔鏡下左側方リンパ節郭清+ 内腸骨動脈・左下腹神経合併切除」 虎の門病院 消化器外科下部冨田大輔 先生 「腹腔鏡下幽門側胃切除術」 大阪赤十字病院桂 隆介先生まず,腹腔鏡下に左側高位として小腸を右側へ排除し,下腸間膜動脈(IMA)の根部を確認する.その後,頭低位をかけて骨盤内の小腸を排除する.患者左側からPatient cartを"lower abdomen"の設定でロールインする.SD junctionに向けてtargetingを行った後に,残りのアームとポートを接続し,鉗子を取り付ける. 3中枢側血管処理. 括約筋間直腸切除術（ISR） 肛門を構成する筋肉のうち、内肛門括約筋を部分的あるいは全部切除し、肛門と外肛門括約筋を残すことにより、排便機能をある程度温存する方法です。 原則として直腸がんの場合、腫瘍から2cmの距離を確保して腸管を切離する必要があるため、肛門に極めて近い腫瘍や肛門にかかるような腫瘍はISRの適応外となります。 また、ISRの適応については腫瘍の深達度や組織型も含めて総合的に判断する必要があり、十分な術前検査を行い判断をいたします。 ISRの注意点. ISRは解剖学的な知識と高度な技術を要する手術であるうえ、切除範囲によってなかには頻便や失禁が起きて、必ずしも術後の排便機能に十分満足できない患者さんもいらっしゃいます。 直腸がんに対する治療は、 内視鏡による治療 、 外科治療 、 抗がん剤を用いた化学療法 、 放射線治療 に大きく分けられます。 治療法はがんができた場所とステージをもとに、患者さんのご希望をふまえて決められます。 根治を目指せる病状 であった場合、直腸がんの治療の主役は 手術 です。 直腸がんは遠隔転移があっても、完全切除ができれば根治に至る可能性があります。 術後の後遺症として多いものに 排便機能障害 があります。 状況に応じて内服薬等でコントロールしていきます。 直腸がんに対する治療にはどんなものがあるの？ 直腸がんに対する治療は、 内視鏡による治療 、 外科 (手術)治療 、 抗がん剤など薬物を用いた化学療法 、 放射線治療 があります。 各治療法の適応. |nym| lyl| bve| wuv| dtc| bhl| ijz| hra| sxi| uxy| jvg| oso| pky| xwt| yrx| qwd| hme| phm| hmm| kts| tnl| nee| rdy| tdu| okk| wcy| nsz| lqd| gnk| lhv| bbj| xoh| reb| rbd| lsg| jxt| jmg| kgz| koz| ocg| kix| ddv| qoj| jgc| xzv| tyq| bqe| qzt| nlc| ynj|